注射用德曲妥珠单抗的作用
注射用德曲妥珠单抗的作用
德曲妥珠单抗是一种HER2受体抑制剂,通过与癌细胞表面的HER2受体结合,抑制癌细胞的生长和增殖。它主要适用于以下情况:
- HER2阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者。
- HER2阳性胃癌:适用于既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌患者。
- HER2低表达乳腺癌:用于治疗HER2低表达的肿瘤,即免疫组织化学(IHC)评分1+,或IHC 2+且原位杂交(ISH)-的乳腺癌。
注射用德曲妥珠单抗的用法
德曲妥珠单抗为静脉输注给药,必须由医疗卫生专业人员复溶和稀释,不得以静脉推注或快速静脉注射方式给药。具体用法如下:
- 剂量:推荐剂量为6.4 mg/kg,每3周1次(每周期21天),直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
- 输注时间:初始给药应为90分钟静脉输注,若耐受性良好后续可采用30分钟输注给药。
- 稀释方法:应使用5%葡萄糖溶液稀释本品,不得使用氯化钠溶液进行复溶或稀释。
- 给药前检查:使用前应检查西林瓶标签,确保正在制备和使用的药物为德曲妥珠单抗,而非曲妥珠单抗或恩美曲妥珠单抗。
注射用德曲妥珠单抗作用及注意事项
作用机制
德曲妥珠单抗通过与癌细胞表面的HER2受体结合,抑制HER2信号通路的激活,从而抑制癌细胞的生长和增殖。此外,它还可以通过抗体依赖性细胞毒性作用(ADCC)直接杀死癌细胞。
注意事项
- 心脏毒性:德曲妥珠单抗可能导致心肌病,表现为心力衰竭和左心室射血分数(LVEF)下降。在治疗前和治疗期间应评估心脏功能,若出现心肌病应停用。
- 输注反应:可能出现输注相关反应,如过敏反应、血管性水肿、间质性肺病或急性呼吸窘迫综合征。若出现这些反应,应立即停药并进行相应处理。
- 胚胎-胎儿毒性:孕妇使用德曲妥珠单抗可能导致胎儿伤害,包括羊水过少和新生儿肺发育不良。因此,孕妇或计划怀孕的女性应避免使用,并在治疗期间及治疗后7个月内采取有效避孕措施。
- 肝功能异常:治疗期间应监测肝功能,若出现肝功能异常,需根据严重程度调整剂量或停药。
- 其他不良反应:常见的不良反应还包括头痛、恶心、腹泻、失眠等。
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