地舒单抗医保报销条件是什么

地舒单抗医保报销条件是什么

• 患者符合适应症：如实体肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、绝经后妇女的严重骨质疏松、不可手术切除的或可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤等。
• 使用医院等级：必须在二级及以上公立医院使用。
• 符合当地医保政策：各地报销比例有所不同，通常在50%至90%之间。例如在上海，报销比例为70%；部分地区如安徽，住院治疗时一级及以下医疗机构的报销比例可达90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%。

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• 序贯治疗：停用地舒单抗后，建议序贯使用双膦酸盐或其他抗骨吸收药物，以维持骨密度，降低骨折风险。
• 其他药物选择：对于骨质疏松患者，可以考虑使用唑来膦酸、伊班膦酸等双膦酸盐类药物；对于肿瘤骨转移患者，可结合肿瘤科医生的建议，选择其他靶向治疗药物或化疗药物。
• 联合治疗：在某些情况下，医生可能会建议联合使用多种药物，以增强治疗效果。

地舒单抗作用及注意事项

作用

• 骨质疏松症：用于治疗骨折高风险的绝经后妇女骨质疏松症。
• 肿瘤骨转移：用于治疗实体肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤和骨巨细胞瘤等。

注意事项

• 低钙血症：地舒单抗可能引起低钙血症，需常规补充钙（1000～1500 mg/天）和维生素D（800～1000 IU/天），并定期监测血钙、磷、镁水平。
• 颌骨坏死：长期用药或有口腔疾病史的患者需注意预防颌骨坏死，建议用药前进行全面口腔检查，避免侵入性牙科手术。
• 非典型骨折风险：长期使用（>3年）可能增加非典型股骨骨折风险，需关注大腿或腹股沟疼痛症状，及时进行影像学评估。
• 停药后的骨折风险：停药后破骨细胞活性反弹，骨折风险升高，建议停药后序贯使用双膦酸盐或其他抗骨吸收药物。
• 过敏反应与感染风险：可能出现皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克，免疫抑制可能增加严重感染风险，需警惕发热、伤口不愈等症状。