表柔比星怎么吃

表柔比星怎么吃

• 配制方法：10mg规格的表柔比星需用5mL0.9%无菌氯化钠溶液或注射用水溶解；50mg规格的表柔比星需用25mL0.9%无菌氯化钠溶液或注射用水溶解。
• 静脉注射：建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉，之后再经此通畅的输液管给药。操作过程中应谨慎，避免外渗。如果发生外渗，应立即停止给药。
• 输注溶液：将采用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液制备，不能使用碱性输注溶液（如碳酸氢溶液）稀释。

表柔比星的作用

• 嵌入DNA：表柔比星的平面环嵌入核苷酸碱基对之间，从而与DNA形成复合物，进而抑制核酸（DNA和RNA）和蛋白质的合成。
• 引发DNA裂解：嵌入过程可引发拓扑异构酶II裂解DNA，产生细胞杀伤作用。
• 抑制DNA解链酶活性：表柔比星还可抑制DNA解链酶的活性，阻止酶介导的DNA双链解链，干扰复制和转录。
• 产生细胞毒自由基：表柔比星还可通过产生细胞毒自由基，参与氧化/还原反应。

表柔比星的用法

• 常规剂量：表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次60-120mg/m²；当表柔比星用来辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时，推荐的起始剂量为100-120mg/m²静脉注射，每个疗程的总起始剂量可以一次单独给药或者连续2-3天分次给药，根据患者血象可间隔21天重复使用。
• 优化剂量：高剂量可用于治疗肺癌和乳腺癌。单独用药时，成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达135mg/m²，在每疗程的第1天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药，3-4周一次；联合化疗时，推荐起始剂量按体表面积最高可达120mg/m²，在每疗程的第1天给药，3-4周一次。
• 膀胱内给药：表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要饮用任何液体。浅表性膀胱癌，表柔比星50mg溶于25至50mL生理盐水中，每周一次，灌注8次。对于有局部毒性（化学性膀胱炎）的病例，可将每次剂量减少至30mg，患者也可接受50mg每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。医生可根据患者病情调整给药次数。