巯嘌呤片有哪些副作用

巯嘌呤片有哪些副作用

• 骨髓抑制：这是巯嘌呤片较为常见的副作用之一，主要表现为白细胞、血小板减少。严重时可能会导致贫血、感染、出血等症状。
• 肝脏损害：巯嘌呤片可能会对肝脏造成损害，表现为胆汁淤积、黄疸、转氨酶升高等。
• 消化系统反应：患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化系统不适症状。这些症状通常在用药初期出现，随着身体对药物的适应，症状可能会逐渐减轻。
• 高尿酸血症：用药期间血液及尿中尿酸浓度可能会明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石，甚至发生尿酸性肾病。
• 其他副作用：还包括间质性肺炎及肺纤维化、皮疹、过敏反应、皮肤病变等。

巯嘌呤片如何正确使用

• 严格遵医嘱：巯嘌呤片必须由医师开具处方，并严格按照医嘱进行用药。患者不可自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果或加重副作用。
• 注意剂量：成人治疗绒毛膜上皮癌的常用量为每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。治疗白血病时，开始剂量为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用；维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。
• 服药方式：巯嘌呤片可空腹或餐后服用，但需保持一致。如果患者吞咽药片有困难，可以将片剂分散在水中。
• 监测身体指标：在使用巯嘌呤片期间，患者应定期进行血常规、肝功能等检查。若出现异常，应及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
• 避免药物相互作用：巯嘌呤片与别嘌醇、氨基水杨酸盐等药物合用会加剧骨髓抑制。因此，在使用其他药物时，应提前咨询医生或药师，避免药物相互作用。

巯嘌呤片的副作用如何缓解

• 骨髓抑制的应对：患者应定期进行血常规检查，监测血液指标。若出现白细胞和血小板减少等情况，医生可能会调整药物剂量或建议使用升白细胞药物。患者需避免接触感染源，保持个人卫生。
• 肝脏损害的预防与处理：用药期间应定期检查肝功能，发现异常及时就医。避免与其他肝毒性药物同服，减少肝脏负担。若出现黄疸或持续乏力，应立即停药并寻求医疗帮助。
• 高尿酸血症的管理：患者应多饮水，促进尿酸排泄。医生可能会开具降尿酸药物，如别嘌呤醇，但需注意其与巯嘌呤的相互作用，避免毒性增加。
• 消化系统反应的缓解：如果出现恶心、呕吐等消化系统不适症状，可以采用少量多餐、清淡饮食等方式缓解。必要时可咨询医生是否需要使用止吐药或调整用药剂量。