恩那度司他片有哪些副作用

恩那度司他片有哪些副作用

• 常见副作用：包括高血压、头痛、恶心、呕吐、腹泻、血钾升高等。其中，消化系统反应较为常见，如恶心（发生率约18%）、腹泻（12%）及上腹痛，多出现在用药前4周。
• 心血管系统风险：部分患者可能出现高血压，收缩压升高≥20mmHg者占9%，且既往有高血压病史者风险翻倍。此外，还可能增加血栓栓塞事件的风险，如深静脉血栓和肺栓塞，尽管发生率较低（<2%），但后果严重。
• 其他风险：少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、面部肿胀、呼吸困难等，需紧急处理。长期用药还可能增加肝酶升高、铁过载等风险。

恩那度司他片如何正确使用

• 起始剂量：通常为每次4mg，每周三次（非连续日服用，如每周一、三、五）。
• 服药时间：建议在血液透析治疗结束后立即服用，或固定于每周相同三天的同一时间服用。
• 剂量调整：根据血红蛋白（Hb）水平、耐受性及病情调整剂量。若治疗4周后Hb增幅<10g/L，可增至6mg/次；若Hb水平超过目标值或上升过快，需减量至2mg/次或暂停用药。
• 监测指标：治疗期间需定期监测Hb、铁代谢指标（如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）及肾功能。起始阶段每2周监测1次Hb水平，稳定后每月1次。
• 禁忌与慎用：对药物成分过敏者禁用；未控制的高血压、严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期患者禁用；非透析患者、重度肝损伤患者慎用。

恩那度司他片的副作用如何缓解

• 高血压：用药期间需定期监测血压，若出现血压急剧升高，应立即停药并联系医生。对于血压控制不佳的患者，应慎用该药物。
• 胃肠道反应：建议随餐服用，以减轻恶心、呕吐、腹泻等症状。
• 血钾升高：需定期检测血钾水平，避免高钾饮食（如香蕉、橙子等）。若血钾>5.5mmol/L时，需立即停药。
• 血栓栓塞风险：在使用前应评估患者发生血栓栓塞事件的风险，治疗期间密切观察患者状态，对疑似症状或体征予以重视。
• 过敏反应：若出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医。