醋酸甲羟孕酮片在服用时不需要严格空腹。这种药物主要用于调节女性的内分泌，常用于治疗月经不调、功能性子宫出血等妇科疾病。一般来说，食物对醋酸甲羟孕酮片的吸收影响较小，因此患者可以在饭前或饭后服用，具体可以根据个人的胃肠道反应来选择。如果患者在空腹服用后出现胃部不适，建议改为饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。

醋酸甲羟孕酮片的常规服药时间因治疗目的而异。如果是用于治疗月经不调或功能性子宫出血，通常建议在每天的同一时间服用，以保持药物在体内的稳定浓度。例如，可以选择在晚上睡前服用，这样可以减少药物对日常活动的影响，同时也有助于提高患者的依从性。如果是作为避孕药使用，一般建议在月经周期的第5天开始服用，连续服用21天，然后停药7天，之后再开始下一个周期的服用。患者在服用前应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导进行服药。

醋酸甲羟孕酮片的起效时间因个体差异和治疗目的而不同。对于月经不调的患者，一般在服用2 - 3个周期后可以观察到明显的改善效果，如月经周期逐渐规律，经量恢复正常等。如果是用于治疗功能性子宫出血，药物通常在服用后的1 - 2周内开始发挥作用，出血量会逐渐减少，但完全止血可能需要更长时间。在使用醋酸甲羟孕酮片作为避孕药时，一般在正确服用的第一个周期即可达到较好的避孕效果，但为了确保安全，建议在开始服用的第一个月内同时使用其他避孕措施，如避孕套等。需要注意的是，如果在服用过程中出现任何异常情况，应及时就医咨询。