甲磺酸雷沙吉兰片耐药有哪些表现
甲磺酸雷沙吉兰片耐药有哪些表现
疗效衰减是最直接的提示:原先可维持4–6小时的“开期”逐渐缩短至2–3小时,或需要不断增加左旋多巴剂量才能维持同等活动能力。
剂末现象加重:患者在下次服药前出现明显的震颤、僵硬及动作迟缓,且这种“关期”出现时间提前、持续时间延长。
异动恶化:与左旋多巴合用时,面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样动作明显增多或变得不可控,提示多巴胺能刺激过度但疗效下降。
非运动症状复燃:情绪抑郁、夜间多梦、日间嗜睡、便秘或嗅觉减退等症状重新出现或加重,提示药物已难以维持中枢多巴胺稳态。
剂末现象加重:患者在下次服药前出现明显的震颤、僵硬及动作迟缓,且这种“关期”出现时间提前、持续时间延长。
异动恶化:与左旋多巴合用时,面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样动作明显增多或变得不可控,提示多巴胺能刺激过度但疗效下降。
非运动症状复燃:情绪抑郁、夜间多梦、日间嗜睡、便秘或嗅觉减退等症状重新出现或加重,提示药物已难以维持中枢多巴胺稳态。
甲磺酸雷沙吉兰片有哪些常见的副作用
发生率≥1/100的不良反应包括:
- 头痛、关节痛、背痛——常在用药初期出现,可随时间减轻
- 抑郁、失眠、异常梦境——与中枢单胺代谢改变相关
- 恶心、腹痛、口干、便秘——胃肠道多巴胺受体激活所致
- 直立性低血压——尤其在起始治疗前两个月内易见,表现为站立时头晕或眼前发黑
- 皮疹、瘙痒——提示轻-中度过敏反应
甲磺酸雷沙吉兰片副作用症状
- 神经系统:眩晕、日间突然入睡、幻觉(视觉或听觉)、冲动控制障碍如病理性赌博或性欲亢进。
- 心血管系统:血压骤升(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)可伴随剧烈头痛、胸痛;直立性晕厥表现为起身时眼前发黑、跌倒。
- 精神行为:意识模糊、激越、自杀意念,或出现妄想及人格改变。
- 全身性/严重反应:
- 5-羟色胺综合征(与抗抑郁药同用时)——高热、肌强直、抽搐、意识障碍;
- 恶性黑色素瘤——原有痣颜色加深、边缘不规则、快速增大;
- 过敏反应——面部水肿、呼吸困难、荨麻疹,需立即停药并就医。
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