盐酸格拉司琼口腔崩解片耐药有哪些表现
盐酸格拉司琼口腔崩解片耐药有哪些表现
止吐效果减弱是最先出现的信号：原本用药30分钟内即可控制的恶心、呕吐，在相同剂量下需要更长时间或完全无法缓解。
剂量需求增加：患者自述必须将单次剂量从1mg加至2mg甚至3mg才能获得既往的镇吐效果，且维持时间缩短。
突破性呕吐：在规律用药期间仍出现每日≥2次的急性呕吐，或化疗后24小时内呕吐频次超过治疗前基线。
伴随症状：可能出现焦虑、食欲下降等心理-生理连锁反应，提示中枢5-HT3受体敏感性下调。
剂量需求增加：患者自述必须将单次剂量从1mg加至2mg甚至3mg才能获得既往的镇吐效果，且维持时间缩短。
突破性呕吐：在规律用药期间仍出现每日≥2次的急性呕吐，或化疗后24小时内呕吐频次超过治疗前基线。
伴随症状：可能出现焦虑、食欲下降等心理-生理连锁反应，提示中枢5-HT3受体敏感性下调。
盐酸格拉司琼口腔崩解片有哪些常见的副作用
神经系统：头痛发生率约15%-20%，多呈轻-中度钝痛，位于额颞部；短暂性头晕常在首次服药后1小时内出现。
胃肠道：便秘发生率高达25%，因药物抑制肠道5-HT3受体导致蠕动减缓；腹泻较少见（＜5%），可能与个体胆碱能反应差异有关。
代谢/内分泌：无症状性转氨酶升高（ALT/AST＞2×ULN）在持续用药7天后可见，停药后可逆。
过敏反应：皮疹发生率＜1%，表现为躯干斑丘疹，伴或不伴瘙痒。
胃肠道：便秘发生率高达25%，因药物抑制肠道5-HT3受体导致蠕动减缓；腹泻较少见（＜5%），可能与个体胆碱能反应差异有关。
代谢/内分泌：无症状性转氨酶升高（ALT/AST＞2×ULN）在持续用药7天后可见，停药后可逆。
过敏反应：皮疹发生率＜1%，表现为躯干斑丘疹，伴或不伴瘙痒。
盐酸格拉司琼口腔崩解片副作用症状
急性期症状：服药后15-30分钟出现面部潮红或温热感，与短暂血管扩张相关，通常20分钟内自行消退。
延迟性症状：
延迟性症状：
- 便秘型：排便间隔延长至**≥3天**，伴腹胀、硬便，需渗透性泻药干预。
- 头痛型：搏动性疼痛持续4-6小时，对乙酰氨基酚缓解效果有限，可能与P-糖蛋白介导的脑内药物浓度波动有关。
罕见但严重症状：QT间期延长（ECG示QTc＞500ms）多见于联用其他5-HT3拮抗剂或CYP3A4抑制剂时，可引发尖端扭转型室速，需立即停药并静脉补镁。
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