达罗他胺耐药怎么办

当患者出现达罗他胺耐药时，有多种替代治疗方案可供选择。其他雄激素受体拮抗剂如阿比特龙和恩杂卢胺，可通过不同机制抑制前列腺癌细胞生长。化疗药物多西他赛和卡巴他赛也是常见选择，其中卡巴他赛对多西他赛耐药患者可能有效。免疫治疗药物帕博利珠单抗和阿特珠单抗，通过增强T细胞对癌细胞的免疫反应发挥作用，适用于部分免疫治疗敏感的前列腺癌患者。此外，还可采用联合治疗，将达罗他胺与其他药物联合使用以增强效果，或参加临床试验获取新的治疗机会。

达罗他胺耐药后，患者通常会出现疾病进展，如肿瘤体积增大、出现新转移灶等。同时，PSA水平上升也是常见表现之一。此外，患者的临床症状会加重，例如骨痛加剧、排尿困难加重等，严重影响患者的生活质量。

达罗他胺的服用时间因患者个体差异而异。一般来说，患者可服用1-3年，具体时间需根据病情的严重程度来确定。在临床试验中，达罗他胺治疗的中位无转移生存期为40.4个月，且有研究显示达罗他胺因不良事件导致停药或进展为转移性疾病的比例较低，强效安心用药长达33个月。