塞普替尼的副作用有哪些

塞普替尼（Selpercatinib）作为一种靶向治疗药物，主要用于治疗RET基因突变或融合阳性的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等。其常见副作用包括肝功能异常、高血压、口干、疲劳等。此外，还可能出现便秘、腹泻、关节疼痛、头痛等较为轻微的不良反应。在严重情况下，患者可能会遇到过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、面部或嘴唇肿胀；呼吸问题、胸痛、头晕、发热以及肝损伤的症状，如尿液颜色变深、食欲不振、恶心、右上腹疼痛、皮肤和眼睛发黄。如果患者出现这些严重副作用，应立即就医。

塞普替尼的费用因版本和规格不同而有所差异。在国内，80mg×56粒/盒的原研药公开零售价约为32833.5元人民币。此外，海外仿制药价格相对较低，如印度版80mg×56粒/盒的价格约为3000元人民币。不过，需要注意的是，尽管仿制药价格相对便宜，但其渠道合法性和药品质量需要谨慎考量。

从医保报销情况来看，截至2025年3月，塞普替尼尚未进入中国国家医保目录，患者需完全自费。不过，部分地区或商业保险可能会提供部分报销，建议患者咨询当地医保部门或保险公司。

普拉替尼（Pralsetinib）的说明书详细介绍了该药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。其剂型为口服胶囊，规格为100mg/粒。推荐剂量为成人和≥12岁儿童400mg口服，每日1次，空腹服用（服药前后至少2小时禁食）。

在不良反应方面，普拉替尼的常见不良反应（发生率≥25%）包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热、咳嗽。严重的不良反应可能包括间质性肺病/肺炎（发生率3.3%，3-4级）、高血压危象（发生率18%，3级）、肝毒性（发生率7%，3-4级）、出血事件（发生率4.1%，3-4级）。

普拉替尼的说明书还特别强调了在治疗期间需监测的指标和注意事项，如治疗前及治疗期间需监测ALT/AST，若出现3-4级异常需暂停并减量。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，普拉替尼存在禁忌，因其可能导致胎儿畸形或对婴儿造成不良影响。

普拉替尼的说明书电子版可通过相关医药网站或医疗机构获取，患者在使用该药物时应仔细阅读说明书，并在医生的指导下进行治疗。