免疫力越强越抗癌？胸腺肽类药物提升免疫力靠谱吗？

小五

来源:觅健 2025-05-09 00:09:39

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关键词：放疗免疫治疗化疗头晕骨髓抑制

免疫力越强越抗癌？胸腺肽类药物提升免疫力靠谱吗？ Scheherazade

医脉通癌友指南

2025年04月29日 18:00

湖南

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随着近几年来免疫治疗药物的崛起，“靠免疫力杀癌”更是成了肿瘤患者间热门的话题。很多患者及家属也经常询问：“有没有必要用胸腺肽类药物（胸腺法新/胸腺肽/胸腺五肽）提升免疫力？”

那么靠胸腺肽类药物提升免疫力抗癌靠谱吗？常听说的胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽该怎么选？

靠胸腺肽类药物提升免疫力抗癌靠谱吗？

事实上胸腺肽类药物作为肿瘤患者增强免疫力的辅助用药，一直颇具争议。

争议A方“胸腺肽类药物能够作为免疫损害病者的免疫增强剂，在肿瘤的辅助治疗等疾病方面应用广泛，是肿瘤患者的神药......”“输注胸腺肽会发生严重过敏反应......FDA孤儿药(罕见病用药)，国外进口稍作包装，就足以蒙倒很多人......”B方

▍A方：胸腺肽类药物——提升免疫力的万能神药

胸腺肽（又称胸腺素）是胸腺组织分泌的一类具有生理活性的肽，对胸腺依赖性淋巴细胞细胞的分化和成熟起着重要的调控作用，同时胸腺肽也参与了神经内分泌系统和免疫系统的交互作用，因此才会有要补充胸腺肽类药物提升免疫力的说法。[1]胸腺肽类药物大概已经有20多年的临床使用历史，有增强免疫力、防治感染、抗肿瘤的作用。后来发现作为辅助用药,它确实有一定的预防感染、增强抗感染能力的作用，特别是肿瘤患者在进行肿瘤手术，放化疗以后或者放化疗期间，因骨髓抑制、白细胞低容易合并感染可以用胸腺肽类药物。▍B方：胸腺肽类药物——并非免疫增强的“神药”

而另一种说法是，任何药物进入临床都有严格的程序和适应症。虽然胸腺肽、胸腺五肽在适应证中明确有着「肿瘤辅助治疗」，但并没有权威的临床研究证实其可以降低肿瘤死亡率或进展率。而且，其疗效目前也尚未获得FDA认可。

胸腺肽说明书中关于肿瘤治疗适应证描述为各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用[3]。

胸腺五肽说明书中关于肿瘤治疗适应证描述为肿瘤的辅助治疗[4]。

胸腺法新以最著名的日达仙为例，其目前正式获批的适应症只有两个：用于治疗慢性乙型肝炎、作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。在美国FDA批准的也仅是获得了孤儿药资格[5]。

国家官方发布的相关文件中，《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》[6]中明确“胸腺肽α1有一定抗肿瘤作用，但尚待大规模的临床研究加以验证”。

国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》[7]写到，“对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者，建议考虑使用胸腺肽α1。▍到底该不该用？

一位专家在接受采访表示：目前在我们肿瘤的临床诊疗方案当中,已经不把胸腺肽类药物作为常规的化放疗的辅助用药使用了,通常只在身体比较虚弱，合并有感染的病人身上，我们才会建议使用,这是我们的基本用药原则[2]。

因此综上所述对于胸腺肽类药物【除适应症之外】的使用建议是：慎用。患者在某些特殊情况下确实需要增强免疫力的时候可以使用，可以帮助患者渡过免疫力低下的时期，减少重症感染的风险。但如无必要，建议不要使用。

▍如果需要使用，胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽时该怎么选？

目前，国内广泛应用的胸腺肽并非指向单一的胸腺肽注射剂。广义的胸腺肽包括胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽[2]。

胸腺肽注射剂：主要活性成分为28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)，临床上用的胸腺肽大多是从小牛或猪等动物胸腺中提纯而来，所以会含有其他小分子肽，成分复杂，不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生，包括过敏性休克、高热、哮喘等，由此引发了国家药品不良反应监测中心对该类药品进行通报。胸腺法新和胸腺五肽：相比胸腺肽注射剂成分明确，胸腺法新是人工合成的含有28个肽的胸腺肽α1单一成分；胸腺五肽是人工合成的胸腺生成素单一成分，都属于化学药品，使用前也不需要皮试。

胸腺五肽个别使用者可出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；胸腺法新报道有少数患者出现注射部位的热感，罕见发热、转氨酶短暂升高等反应。

就目前证据，与胸腺肽和胸腺五肽相比，胸腺法新成分明确，安全性较高，在使用前无需皮试，在临床应用范围较广。

总之，虽然胸腺肽类药有提升免疫力的作用，其在安全性和长期有效性还仍待商榷，多数病人其实并不需要用到这个药。至于提高免疫力的最终“法宝”，既不是吃药，也不是打针，而是健康的生活，如需使用，请咨询您的医生[8-9]。相关推荐

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参考文献：[1]林兰,刘建文.胸腺肽制剂及临床应用研究现状[J].中国药事,2009,23(07):706-709+717.[2]徐诗瑜,刘静怡,石梦竹等.胸腺肽注射剂被“黑框警告”[N].健康时报,2023-02-

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