肝肾功能不全患者洛拉替尼剂量调整指南‌

肝肾功能不全患者洛拉替尼剂量调整指南‌

• 轻度肝损害（总胆红素≤正常值上限$ULN$伴AST>ULN，或者总胆红素>1至1.5×ULN伴任何AST）的患者，不建议进行剂量调整。
• 中度肝损害（总胆红素≥1.5至3.0×ULN伴任何AST）或重度肝损害（总胆红素>3.0×ULN伴任何AST）的患者，尚未确定推荐剂量。如果患者出现3级-4级肝毒性，应暂停治疗，直至症状缓解至≤2级或基线值，之后可减量继续治疗。

• 轻度或中度肾损害（采用Cockcroft-Gault公式估算的肌酐清除率$CLcr$为30至89mL/min）的患者，不建议进行剂量调整。
• 重度肾损害（采用Cockcroft-Gault公式估算的肌酐清除率$CLcr$为15至<30mL/min）的患者，应将洛拉替尼的起始剂量从每日一次口服100mg减至每日一次口服75mg。

塞瑞替尼停药后再吃还有效果吗

• 耐药情况：如果患者是因为耐药而停药，那么再次使用塞瑞替尼可能效果不佳。耐药是肿瘤治疗中常见的问题，当肿瘤细胞对药物产生耐药性后，药物的疗效会大打折扣。
• 非耐药情况：如果患者是因为其他原因（如不良反应）暂时停药，且在停药期间病情没有明显进展，那么在调整剂量或处理好不良反应后，再次使用塞瑞替尼仍可能有效。

塞瑞替尼停药后还可以吃吗

• 不良反应：如果是因为不良反应而停药，如胃肠道反应、肝功能损伤等，在经过适当的处理后（如调整剂量、使用对症治疗药物等），患者仍可继续服用塞瑞替尼。
• 疾病进展：如果停药后患者的病情出现进展，需要重新评估治疗方案。此时，继续使用塞瑞替尼可能不是最佳选择，可能需要考虑其他治疗药物或联合治疗。