达可替尼主要针对什么肿瘤有效
达可替尼主要针对什么肿瘤有效
达可替尼是一种第二代不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。具体而言，它适用于EGFR基因19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。在临床试验中，达可替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，中位无进展生存期（PFS）可达14.7个月。此外，达可替尼还可用于治疗EGFR-TKI获得性耐药的NSCLC患者，尤其是对T790M突变的患者也展现出一定的疗效。
达可替尼是靶向药还是免疫药
达可替尼属于靶向药物，而非免疫药物。它通过不可逆地结合EGFR及其相关家族成员（如HER2、HER4）的酪氨酸激酶活性位点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与免疫药物通过激活或调节患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞不同，达可替尼的作用机制是直接靶向肿瘤细胞的特定分子靶点，从而精准地抑制肿瘤细胞的增殖。这种靶向治疗方式在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌治疗中表现出显著的疗效。
达可替尼的不良反应
达可替尼的不良反应较为多样，但大多数可以通过调整剂量或对症治疗进行管理。常见的不良反应包括：
- 胃肠道反应：腹泻是最常见的不良反应之一，发生率约为87%。建议患者在出现腹泻时及时使用止泻药物（如洛哌丁胺），并保持充足的水分摄入。
- 皮肤反应：皮疹的发生率约为69%，其他皮肤相关不良反应还包括皮肤干燥（30%）、瘙痒（21%）和甲沟炎（64%）。对于严重的皮肤反应，可能需要调整药物剂量或暂停用药。
- 口腔黏膜炎：约45%的患者会出现口腔炎，表现为口腔内疼痛性溃疡。保持口腔清洁和使用漱口水可以缓解症状。
- 其他反应：还包括食欲减退（31%）、体重减轻（26%）、脱发（23%）和咳嗽（21%）。
在使用达可替尼的过程中，患者需密切监测身体状况，并及时与医生沟通任何不适，以便医生根据具体情况调整剂量或采取相应的支持治疗。
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