曲拉西利使用时需注意哪些事项
曲拉西利使用时需注意哪些事项
曲拉西利是一种用于减少化疗引起的骨髓抑制的药物，使用时需注意以下事项：
- 剂量与给药时间：曲拉西利的推荐剂量为240mg/m²，通常在化疗给药前4小时内完成30分钟静脉输注。连续多日使用时，两次给药间隔不超过28小时。
- 药物配制与输注：稀释后的曲拉西利溶液必须使用包含0.2或0.22μm过滤器的输液装置给药，输注结束后需用至少20mL无菌的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲洗输液管。
- 禁忌症：对曲拉西利或其成分过敏的患者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用；患有严重肝功能或肾功能损害的患者禁用。
- 不良反应监测：使用期间需密切监测不良反应，如注射部位反应、急性药物超敏反应、间质性肺病等。若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
- 药物相互作用：避免与其他可能影响骨髓功能的药物同时使用，除非在医生指导下。
- 患者监测：使用期间需定期监测血液学指标（如白细胞、红细胞和血小板计数）以及肝肾功能。
曲拉西利使用多久见效
曲拉西利的效果显现时间因个体差异和具体病情而异。作为一种CDK4/6抑制剂，曲拉西利通过短暂阻滞造血干/祖细胞于G1期，使其免受化疗损伤。临床研究表明，曲拉西利在化疗前4小时内给药，通常在化疗当天即可发挥骨髓保护作用。在真实世界研究中，使用曲拉西利后的首个治疗周期，3/4级血液学毒性发生率较低。因此，其对骨髓保护的短期效果在首次化疗周期中即可显现，而长期效果则需在后续化疗周期中持续观察。
曲拉西利是否纳入医保
2025年，曲拉西利被正式纳入国家医保目录，属于医保乙类药品。这意味着患者在使用曲拉西利时，可以享受一定比例的医保报销，从而减轻经济负担。医保报销的具体比例因地区而异，一般在50%~70%之间。患者在使用曲拉西利时，需选择符合医保报销条件的医疗机构，并由有资质的医生开具处方。
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