培美曲塞是什么药
培美曲塞是什么药
培美曲塞是一种抗代谢类抗肿瘤药物，属于多靶点抗叶酸代谢药物。它通过抑制细胞内叶酸依赖性代谢过程，从而干扰细胞的DNA和RNA合成，达到抑制癌细胞增殖和生长的效果。具体而言，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）和甘氨酸核糖核苷甲酰基转移酶（GARFT）等多种酶的活性，从多个途径阻断胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷的生物合成。
在临床应用中，培美曲塞主要用于治疗非小细胞肺癌（特别是非鳞状细胞型）和恶性胸膜间皮瘤。此外，它还被研究用于其他多种肿瘤的治疗，如乳腺癌、胰腺癌和胃肠道肿瘤。培美曲塞的药代动力学特性表明，其主要通过肾脏排泄，体内半衰期约为3.5小时，且在不同年龄和种族人群中表现出相似的药代动力学特征。
培美曲塞是哪个公司生产的
培美曲塞最初由美国礼来公司（Eli Lilly and Company）研发，并于2004年在美国和欧盟上市。随后，该药物在全球范围内获得了广泛应用，并在2006年进入中国市场。
除礼来公司外，目前市场上还有多家企业生产培美曲塞的仿制药。截至2021年，国内已有18家企业获得注射用培美曲塞二钠的生产批文，其中包括齐鲁制药、扬子江药业、豪森药业、汇宇制药和奥赛康等。这些仿制药在质量和疗效上与原研药相当，为患者提供了更多选择。
培美曲塞使用方法
培美曲塞的使用必须在有抗肿瘤化疗经验的合格医师指导下进行，且仅能通过静脉输注。其具体使用方法如下：
剂量与给药周期
- 非小细胞肺癌：培美曲塞的推荐剂量为500mg/m²体表面积，静脉输注时间需超过10分钟。每21天为一个治疗周期，通常在每个周期的第1天给药。
- 恶性胸膜间皮瘤：与顺铂联合使用时，培美曲塞的剂量同样为500mg/m²，每21天为一个周期。
- 维持治疗：对于经过一线化疗后未出现进展的患者，可单药使用培美曲塞进行维持治疗。
联合用药
培美曲塞常与其他药物联合使用以增强疗效。例如，与顺铂联合时，顺铂的推荐剂量为75mg/m²，需在培美曲塞给药结束后30分钟以上再进行输注。此外，培美曲塞还可与免疫检查点抑制剂（如信迪利单抗或帕博利珠单抗）联合使用。
预防毒性用药
为减轻毒性反应，患者需在培美曲塞治疗期间补充叶酸和维生素B12。具体而言，患者应在首次给药前7天内至少服用5天叶酸，并在整个治疗期间及末次给药后21天内继续服用。此外，患者还需在首次给药前一周接受一次维生素B12肌肉注射，此后每3个周期注射一次。
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