德喜曲妥珠单抗不良反应

德喜曲妥珠单抗不良反应

德喜曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan，T-DXd）作为一种靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），在临床应用中表现出一定的不良反应。根据临床研究数据，在接受德喜曲妥珠单抗治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率≥20%）包括恶心（73.7%）、疲乏（58.2%）、食欲减退（43.8%）、呕吐（42.5%）、中性粒细胞减少症（39.0%）、贫血（38.2%）、脱发（36.8%）、便秘（33.1%）、腹泻（33.1%）、血小板减少症（27.3%）、白细胞减少症（26.8%）、转氨酶升高（24.4%）和肌肉骨骼痛（22.5%）。

此外，严重不良反应的发生率也值得关注。在临床研究中，19%的患者出现严重不良反应，其中间质性肺疾病（ILD）/非感染性肺炎是最常见的严重不良反应之一。其他严重不良反应还包括感染性肺炎、呕吐、发热和尿路感染等。值得注意的是，0.8%的患者因不良反应死亡，主要死因为间质性肺疾病、急性肝衰竭/急性肾损伤、感染性肺炎等。

德喜曲妥珠单抗属于什么药

德喜曲妥珠单抗是一种靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），由重组人源化抗HER2单克隆抗体、基于四肽的可裂解连接子和具有膜渗透性的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂组成。其作用机制是通过与肿瘤细胞表面的HER2受体靶向结合，进入肿瘤细胞内并释放有效载荷，诱导肿瘤细胞凋亡。同时，其有效载荷还可以凭借膜渗透性进入邻近肿瘤细胞，发挥“旁观者效应”，进一步增强抗肿瘤效果。

德喜曲妥珠单抗主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌、非小细胞肺癌及胃癌等肿瘤。其在多种HER2阳性癌症中表现出显著的疗效，尤其是在其他治疗无效的患者中，为患者提供了新的治疗选择。

德喜曲妥珠单抗能让肿瘤消失吗

德喜曲妥珠单抗在治疗HER2阳性癌症方面表现出了一定的疗效，但是否能让肿瘤完全消失取决于多种因素。临床研究表明，德喜曲妥珠单抗在多种HER2阳性癌症中具有较高的客观缓解率（ORR）。例如，在一项研究中，德喜曲妥珠单抗对多种HER2阳性癌症的客观缓解率高达56.5%，部分患者实现了肿瘤的显著缩小。此外，基于cfDNA的生物标志物分析显示，治疗过程中HER2拷贝数的动态变化与肿瘤缓解相关，HER2扩增清除的患者相比扩增持续的患者，其ORR更高。

然而，肿瘤的完全消失并非在所有患者中都能实现。治疗效果受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、患者的个体差异、治疗的时机以及是否存在其他并发症等。例如，在一项针对晚期HER2阳性或低表达乳腺癌的研究中，德喜曲妥珠单抗的客观缓解率为35.29%，疾病控制率为58.82%。这表明虽然部分患者能够获得显著的治疗效果，但并非所有患者都能实现肿瘤的完全消失。

因此，德喜曲妥珠单抗在治疗HER2阳性癌症中具有重要的临床价值，但是否能让肿瘤完全消失需要根据患者的具体情况进行评估。