安罗替尼的适应症有哪些

安罗替尼的适应症有哪些

安罗替尼是一种新型的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗以下疾病：

• 晚期非小细胞肺癌：适用于至少接受过2种系统化疗后进展的患者。对于具有EGFR/ALK基因突变的患者，应先接受过相应的靶向药物治疗。

• 小细胞肺癌：适用于至少接受过2种系统化疗后进展的患者。

安罗替尼的副作用有哪些

安罗替尼在治疗过程中可能会出现多种副作用，常见的包括：

• 高血压：治疗过程中应常规检测血压，尤其在用药的前6周内，每天监测血压，后续每周监测2-3次。若出现3/4级高血压持续，建议停药。

• 出血：安罗替尼会增加出血风险，常见的出血事件包括咯血、大便潜血、消化道出血、鼻出血、支气管出血、牙龈出血和血尿。具有出血风险或凝血功能异常的患者应慎用安罗替尼，并在治疗期间严密监测凝血酶原时间和国际标准化比率（INR）。

• 手足皮肤反应：主要表现为手指/脚趾的热、痛和红斑性肿胀，严重者会发展为脱屑、溃疡和剧烈疼痛。对于1级的手足综合征患者，可继续观察。

• 蛋白尿：约40%的患者会出现无症状性蛋白尿。建议每6周检查尿常规，对连续2次尿蛋白≥  者需进行24小时尿蛋白测定。

• 肝功能异常：在治疗开始前、每个周期后以及临床需要时检测转氨酶及胆红素等肝功能指标。若发生3/4级转氨酶或胆红素升高，应暂停用药，并根据情况调整剂量或永久停药。

• 胃肠道反应：包括乏力、腹泻等。若出现3/4级腹泻，建议暂停安罗替尼治疗，并及时就诊。

• 甲状腺功能异常：治疗期间应密切检测甲状腺功能，若发生甲状腺功能减退，建议内分泌科就诊。

使用安罗替尼的注意事项

• 咨询医生：在开始安罗替尼治疗之前，患者应咨询医生并按照医嘱进行用药。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案，并告知患者如何正确使用药物。

• 避免药物相互作用：患者在服用安罗替尼期间应避免与其他药物相互作用，尤其是一些可能增加安罗替尼副作用或降低疗效的药物。在用药期间，应告知医生已经或计划使用的其他药物，以便医生进行合理调整。

• 监测凝血功能：具有出血风险或凝血功能异常的患者应慎用安罗替尼，并在治疗期间严密监测凝血酶原时间和国际标准化比率（INR）。

• 监测血压：既往患有高血压的患者在开始口服安罗替尼前应充分控制血压。治疗过程中常规检测血压，尤其在用药的前6周内，每天监测血压，后续每周监测2-3次。

• 监测肝功能：在治疗开始前、每个周期后以及临床需要时检测转氨酶及胆红素等肝功能指标。若发生3/4级转氨酶或胆红素升高，应暂停用药，并根据情况调整剂量或永久停药。

• 监测尿常规：建议每6周检查尿常规，对连续2次尿蛋白≥  者需进行24小时尿蛋白测定。肾功能不全的患者应在医师指导下慎用安罗替尼并密切监测。

• 避免特定食物：避免与柑橘、杨桃、葡萄柚和葡萄汁等影响细胞色素P450活性的食物合用。