奥希替尼的适应症有哪些

奥希替尼的适应症有哪些

1. 单药一线治疗：用于19del或L858R突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。
2. 二线治疗：用于接受EGFR-TKI治疗期间或之后疾病出现进展的EGFR T790M突变阳性局部晚期或转移性NSCLC患者。
3. 辅助治疗：用于手术切除后的19del或L858R突变的NSCLC患者，以降低复发风险。
4. 联合治疗：与培美曲塞和铂类化疗联合，用于19del或L858R突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。

奥希替尼的副作用有哪些

• 皮肤系统：可能出现大疱性皮肤病，需停药并使用皮质类固醇药物如氢化可的松治疗。此外，还可能引起全身皮肤变黑、手指皮肤瘙痒、疼痛、裂伤等症状。
• 消化系统：常见症状包括口腔溃疡、食欲下降、腹痛、腹泻、血便、便秘、肝功能异常等。患者应忌食咖啡因、酒精、奶制品及辛辣食物，并少食多餐，同时监测肝功能。
• 呼吸系统：可能出现间质性肺病和肺炎等并发症。若出现这些症状，需使用皮质类固醇药物如泼尼松治疗。若再次诊断为间质性肺疾病，则应永久停用奥希替尼，并采取必要治疗措施。
• 心血管系统：需注意QT间隔延长风险，有此风险的患者应进行心电图检测。若发现QT间隔延长，可给予β受体阻滞剂如美托洛尔治疗。若患者出现尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速等严重心律失常，则应考虑永久停药。
• 其他常见副作用：还包括咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、恶心呕吐等。

使用奥希替尼的注意事项

1. 监测肝功能：由于奥希替尼可能导致肝功能异常，治疗期间应定期监测肝功能，以便及时发现并处理相关问题。
2. 注意心血管风险：对于有QT间隔延长风险的患者，应进行心电图检测，并在必要时使用β受体阻滞剂。若出现严重心律失常，需考虑停药。
3. 处理皮肤问题：若出现大疱性皮肤病等严重皮肤反应，应停药并使用皮质类固醇药物治疗。对于皮肤瘙痒、疼痛等症状，可采取相应对症处理措施。
4. 警惕间质性肺病：使用奥希替尼期间，若出现呼吸困难、咳嗽等间质性肺病症状，应立即就医，并根据医生建议决定是否停药及采取其他治疗措施。
5. 饮食与生活方式调整：患者应忌食可能加重消化系统不适的食物，如咖啡因、酒精、奶制品及辛辣食物，并采取少食多餐的饮食方式。同时，保持良好的生活习惯，有助于减轻药物副作用，提高治疗耐受性。