塞瑞替尼的适应症有哪些
塞瑞替尼的适应症有哪些
塞瑞替尼主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),尤其适用于对克唑替尼不耐受的患者。在临床研究中,塞瑞替尼展现出了良好的疗效,能够显著延长患者的无进展生存期,提高生活质量。
塞瑞替尼的副作用有哪些
塞瑞替尼的副作用较为多样,主要包括以下几个方面:
- 胃肠道反应:这是最常见的副作用,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。在空腹服用750mg剂量时,95%的患者会出现这些症状,其中14%为重度病例。此外,少数患者还可能出现胰腺炎、消化道出血等严重情况。
- 肝肾损害:表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、肌酐升高,偶尔还会导致急性肾损伤、胆汁淤积型肝炎。如果患者出现尿量减少、尿液颜色变深、皮肤或眼睛发黄等症状,应及时就医。
- 血液系统异常:可能出现血红蛋白减少、低磷血症,患者可能会感到容易疲倦、乏力、头昏眼花、呼吸急促、心慌、面色苍白等。
- 代谢系统异常:部分患者服药后食欲下降、体重减轻,有时还可能发生高血糖。患者在治疗开始前,应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。
- 其他不良反应:有的人还会出现皮疹、视力障碍等情况,少数情况下会出现神经病、致死的非感染性肺炎,需警惕。
使用塞瑞替尼的注意事项
- 与食物同服:与食物同服可以降低胃肠道不良反应的发生率和严重程度。例如,与食物同服450mg剂量的塞瑞替尼,其胃肠道不良反应发生率和严重程度显著低于空腹服用750mg剂量。
- 监测血糖和心电图:治疗开始前应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。对于先天性长QT综合征患者应尽可能避免使用本品。充血性心力衰竭、心动过缓、电解质异常或正在使用已知可延长QT间期的药物的患者,应定期监测心电图(ECG)及电解质。
- 胚胎胎儿毒性:塞瑞替尼可能致胎儿危害,因此应忠告有生殖潜能的女性对胎儿的潜在风险。
- 药物相互作用:在使用塞瑞替尼期间,应避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用,以减少药物相互作用的风险。
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