恩沙替尼的适应症有哪些

恩沙替尼的适应症

恩沙替尼主要用于治疗携带ALK基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。具体来说,它适用于之前接受过克唑替尼治疗但出现疾病进展,或对克唑替尼不耐受的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者。此外,恩沙替尼在一些研究中也显示出对ROS1融合阳性晚期NSCLC患者的疗效。

恩沙替尼的副作用

恩沙替尼的副作用较为多样,常见的(≥5%)不良反应包括:
  • 皮肤及皮下组织类疾病:皮疹(61.5%)、瘙痒(28.0%)等。
  • 胃肠系统疾病:恶心(18.0%)、便秘(17.0%)、呕吐(13.5%)等。
  • 全身性疾病:水肿(17.8%)、乏力(9.6%)等。
  • 代谢及营养类疾病:食欲下降(8.3%)、电解质失调(5.7%)等。
  • 血液及淋巴系统疾病:贫血(9.4%)。
  • 肝胆系统疾病:高胆红素血症(6.5%)。
  • 心脏器官疾病:心律失常(5.9%)。
此外,常见的(≥5%)实验室检查异常包括丙氨酸氨基转移酶升高(35.7%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(30.2%)、血肌酐升高(13.7%)等。在225mg剂量水平下,有31.5%的患者因不良反应暂停治疗,23.8%的患者因不良反应而减量,9.1%的患者因不良反应永久停药。

使用恩沙替尼的注意事项

  1. 剂量调整:在治疗过程中,如出现不良反应,可能需要调整剂量。例如,丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高等情况下,可能需要暂停用药或减量。
  2. 监测不良反应:定期监测肝功能、心电图等,以及时发现和处理潜在的不良反应。
  3. 避免药物相互作用:恩沙替尼可能与其他药物存在相互作用,使用时应避免与CYP3A4强诱导剂和强抑制剂合用。
  4. 特殊人群:对于肝肾功能不全的患者,需谨慎使用,并根据具体情况调整剂量。

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