瑞维鲁胺功效与作用

瑞维鲁胺是一种雄激素受体（AR）抑制剂，其主要功效是竞争性抑制雄激素与AR结合，从而抑制AR核移位及DNA结合，降低AR介导的基因转录。在临床试验中，瑞维鲁胺显示出显著的治疗效果。在CHART研究中，瑞维鲁胺组患者的总生存期（OS）较比卡鲁胺组有统计学显著改善，发生死亡的风险降低了42.0%（HR=0.580，95%CI：0.439-0.767；p=0.0001）。此外，瑞维鲁胺组的无影像学进展生存期（rPFS）也显著延长，发生影像学进展或死亡的风险降低了56.0%（HR=0.440，95%CI：0.332-0.583；p<0.0001）。

瑞维鲁胺属于第二代雄激素受体（AR）抑制剂。它是一种化学药品1类新药，由中国恒瑞医药研发并具有自主知识产权。与第一代AR抑制剂相比，瑞维鲁胺具有更强的AR抑制作用，且无激动作用。目前，国内外已有多个第二代AR抑制剂上市，如恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺。

2025年，瑞维鲁胺的医保价格从之前的每盒19600元降至5922元。这一价格调整使得更多患者能够负担得起这种有效的治疗药物，从而获得更好的治疗效果和生活质量。瑞维鲁胺的医保适应症为转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者。根据现行的医保政策，职工医保对瑞维鲁胺的实际报销比例不低于70%，而居民医保的实际报销比例不低于60%。这意味着，患者在使用瑞维鲁胺时，个人需要承担的费用将大幅减少。例如，按照职工医保70%的报销比例计算，患者每盒瑞维鲁胺的实际自付费用仅为293.73元。