曲拉西利效果怎么样

曲拉西利效果怎么样

曲拉西利是一款短效、选择性、可逆的CDK4/6抑制剂，其创新机制在于可以诱导骨髓造血干/祖细胞短暂停滞在G1期，从源头保护三系（粒细胞、血小板、红细胞）骨髓细胞。在化疗结束后，骨髓干/祖细胞继续成熟，分化成三系骨髓细胞、淋巴细胞等。此外，曲拉西利还可以通过保护淋巴细胞增强免疫应答，通过调节T细胞亚群增殖增强细胞免疫。

在真实世界数据中，曲拉西利在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的应用显示了显著的骨髓保护效果。在使用曲拉西利后的首个治疗周期，3/4级血液学毒性发生率为5.3%（7/132），其中3级贫血、3级血小板减少和3/4级中性粒细胞减少发生率分别为0.8%、1.5%和4.5%。在所有治疗周期中，3/4级血液学毒性发生率为15.2%（20/132），其中3级贫血、3级血小板减少和3/4级中性粒细胞减少发生率分别为6.1%、3.0%和10.6%。此外，预防性使用曲拉西利在实现骨髓保护作用的同时，潜在可提高化疗抗肿瘤疗效。

2025曲拉西利医保报销吗

是的，曲拉西利在2025年被纳入了国家医保目录，属于医保乙类药品。这一举措极大地提升了曲拉西利的可及性，使得更多患者能够负担得起这一创新药物。曲拉西利主要用于减少化疗引起的骨髓抑制，特别是在小细胞肺癌（SCLC）患者中。根据2025年医保目录的调整，曲拉西利的医保适应症为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），在使用含铂/依托泊苷±免疫检查点抑制剂或含拓扑替康的方案时，预防性使用曲拉西利可减少化疗引起的骨髓抑制。

曲拉西利怎么用

曲拉西利的建议剂量为240mg/m²，在当日化疗给药前4小时内经静脉（IV）滴注30分钟完成。连续多日给予曲拉西利时，两次给药的间隔时间应不超过28小时。具体用法如下：

• 在化疗前4小时内，静脉滴注30分钟给予稀释后的曲拉西利溶液。

• 稀释后的曲拉西利溶液必须使用包含过滤器（0.2或0.22μm）的输液装置给药。相容的在线过滤器材质包括聚乙烯砜（PES）、聚偏氟乙烯（PVDF）以及醋酸纤维素（CA）。

• 请勿将稀释的曲拉西利溶液与聚四氟乙烯（PTFE）过滤器一起使用。PTFE过滤器与稀释的曲拉西利溶液不相容，但PTFE可用于空气过滤阀。

• 请勿使用同一输液管同时给予其他药物。

• 请勿通过中心静脉装置同时给予其他药物，除非该装置支持不相容的药物同时给药。

在静脉滴注之前，曲拉西利需要复溶和稀释。具体步骤如下：

• 使用19.5mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液通过无菌注射器复溶每瓶300mg的药物，得到15mg/mL的曲拉西利溶液。

• 轻轻旋转不超过3分钟，直至无菌冻干块状物完全溶解，请勿摇晃。

• 检查配制好的溶液是否有褪色或存在颗粒物。复溶后的曲拉西利溶液应为澄清的黄色溶液。

• 从药瓶中抽取所需体积的复溶后的曲拉西利溶液，并转移至含有0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的静脉输液袋中，进行稀释。

• 稀释后的曲拉西利溶液的浓度应在0.5mg/mL和3.0mg/mL之间。

• 缓慢翻转混合稀释的溶液，请勿摇晃。