拉罗替尼效果怎么样

拉罗替尼效果怎么样

拉罗替尼是一种针对NTRK基因融合的靶向治疗药物，通过抑制NTRK融合蛋白的活性，阻断其对细胞生长的促进作用，从而对肿瘤细胞产生抗增殖效应。其在多种癌症类型中均显示出显著的疗效。

• 肺癌：截至2020年7月20日，已治疗20名TRK融合阳性肺癌患者。在15名可评估患者中，总缓解率（ORR）为73%，缓解持续时间长达33.9个月（近3年），在基线脑转移患者中，客观缓解率为63%，具有强大的入脑活性。

• 肉瘤：2022年3月，根据3项临床试验的分析结果，25例肉瘤成年患者接受拉罗替尼治疗的整体客观缓解率为72%，所有患者的中位无进展生存期为28.3个月，24个月无进展生存率52%，显著延长了肉瘤患者的生存期。

• 胃肠道肿瘤：2020年ASCO大会上，14例携带NTRK融合蛋白的消化道肿瘤患者接受100mg口服拉罗替尼治疗每天两次，结果显示消化道肿瘤亚组的总缓解率为43%，其中结肠癌患者的总体缓解率为50%。

• 其他癌症：入组患者罹患25类不同的肿瘤类型，所有患者经IRC评估后，客观缓解率为69%，26%的患者达到完全缓解。18例基线伴脑转移患者中，客观缓解率为83%。157例成人患者的客观缓解率为64%，中位缓解持续时间为41.7个月，中位随访时间为28.5个月。所有患者中位缓解持续时间为32.9个月，中位无进展生存期29.4个月。随访32.2个月时，中位总生存期未达到，48个月（4年）的总生存率为64%。

2025拉罗替尼医保报销吗

2024年11月28日，国家医疗保障局正式公布2024年新版国家医保药品目录，自2025年1月1日起正式实施，拉罗替尼成功进入医保。符合以下条件的肿瘤患者使用拉罗替尼就能用医保报销：

• 经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤。

• 患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。

拉罗替尼怎么用

• 适应症和患者选择：拉罗替尼主要用于治疗成年和儿童患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性固体肿瘤的患者。在开始使用拉罗替尼之前，医生会进行基因检测，以确认患者的肿瘤是否含有NTRK基因融合。

• 剂量和给药方式：

• 成年人：推荐剂量为每天口服100mg，每天两次，直至疾病进展或出现不可接受毒性。

• 儿童：体表面积小于1.0米的儿科患者，推荐剂量是100mg/m²，每日口服两次，与或不与食物同服。

• 特殊人群：

• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者推荐剂量为每次50mg，每天两次；重度肝功能损害患者推荐剂量为每次25mg，每天两次。

• 肾功能损害患者：轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量；重度肾功能损害患者推荐剂量为每次50mg，每天两次。

• 药物相互作用：如果与强效CYP3A4底物合用，将会显著增加血药浓度，比如联用咪达唑仑时，拉罗替尼的Cmax和AUC升高1.7倍。