吗替麦考酚酯是靶向药还是免疫药

吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，并非靶向药。它在体内转化为活性代谢产物麦考酚酸，能够选择性地抑制淋巴细胞的增殖，从而抑制免疫反应。这种药物对淋巴细胞具有高度的选择性，通过抑制鸟嘌呤核苷的从头合成，阻断DNA合成，进而抑制淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用。

吗替麦考酚酯主要用于器官移植后的抗排异治疗，可预防同种肾移植病人的排斥反应，以及治疗难治性排斥反应。此外，它还可与环孢素和肾上腺皮质激素等药物联合使用，增强抗排异效果。在自身免疫性疾病方面，吗替麦考酚酯可用于治疗系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、重症肌无力、银屑病等。例如，它可以作为狼疮性肾炎诱导期和维持期治疗的免疫抑制剂，对于初始环磷酰胺诱导治疗无效或不能耐受的患者，或者难治性患者，也可考虑应用此药。

吗替麦考酚酯的使用方法因患者的具体情况而异。一般来说，该药口服吸收快而完全，通常饭后服用，每日两次。对于肾功能正常的患者，维持剂量为每日2g；轻至中度肾功能损害的患者（肌酐清除率>30ml/min），维持剂量为每日3g；重度肾功能损害的患者（肌酐清除率<30ml/min），维持剂量为每日4g。肝功能损害的患者无需调整剂量。在器官移植后，推荐剂量为一次1g，一日2次。对于不能口服的患者，可使用注射用吗替麦考酚酯，首次剂量应在肾移植后24小时内使用，持续14日，推荐剂量为一次1g，一日2次。在使用过程中，患者应严格按照医生处方服用，不可自行增减剂量或改变用药方式。