羟氯喹是靶向药还是免疫药

羟氯喹是靶向药还是免疫药

羟氯喹的功效和作用

1. 抗疟疾：羟氯喹最初用于治疗疟疾，特别是在疟疾对氯喹仍然敏感的地区。
2. 治疗自身免疫性疾病：
• 系统性红斑狼疮（SLE）：羟氯喹是SLE的基础用药，可降低妊娠期SLE患者的疾病活动度，对新生儿无不良影响。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》建议，如无禁忌，SLE患者应长期使用羟氯喹作为基础治疗。
• 类风湿关节炎（RA）：羟氯喹可作为传统DMARDs用于治疗RA，能显著改善患者的肿胀关节数、疼痛关节数、整体评价及ESR。对于病程较短、症状轻且无不良预后的RA患者，可使用羟氯喹单药治疗；对于症状较重的活动性RA患者，常采用羟氯喹与其他传统DMARDs的联合治疗。
• 其他自身免疫性疾病：羟氯喹还可用于治疗盘状红斑狼疮、青少年慢性关节炎等疾病。
3. 抗肿瘤作用：羟氯喹与常规抗肿瘤治疗、化疗和放疗联合使用具有累加效应，许多临床试验正在进行中，以评估其对几种癌症的影响，如胰腺癌、非小细胞肺癌和多发性骨髓瘤。
4. 其他作用：羟氯喹还具有抗血栓、抗氧化、促进代谢和降糖等作用，可降低心血管疾病的风险，缓解口干、眼干的症状。

羟氯喹的使用方法

1. 剂量：
• 成人：一般情况下，羟氯喹的每日剂量不超过6.5mg/kg体重。对于系统性红斑狼疮患者，除非存在禁忌，每日剂量不超过5mg/kg实际体重。
• 儿童：剂量需根据具体病情和体重由医生确定。
2. 给药方式：羟氯喹通常通过口服给药。建议在饭中或饭后服用，以减少胃肠道不良反应。
3. 疗程：对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，羟氯喹通常需要长期使用。具体疗程应根据患者的病情和医生的建议确定。
4. 特殊人群：
• 妊娠期女性：羟氯喹可用于治疗妊娠期SLE患者，能够降低早产风险，还能够预防胎儿心脏传导阻滞。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》建议，如无禁忌，妊娠期SLE患者应在整个妊娠期间持续使用羟氯喹。
• 老年人：老年人使用羟氯喹时，应特别注意药物剂量和不良反应，建议在医生的密切监测下使用。
• 肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者使用羟氯喹时，应谨慎调整剂量，以避免药物蓄积和不良反应。
5. 监测：在使用羟氯喹期间，应定期进行眼科检查，以监测视网膜病变等眼部不良反应。视网膜病变高风险人群，如长期服用（超过5年）和/或使用高剂量的羟氯喹（超过6.5mg/kg/d）、伴有肝肾疾病、同时使用他莫昔芬、有视网膜或黄斑疾病史、高龄（＞60岁）、肥胖等患者，眼科检查的频次应该增加。