2025年贝福替尼医保能报销吗

2025年贝福替尼医保能报销吗

贝福替尼已于2024年11月28日被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，这意味着在2025年，贝福替尼的一线治疗适应症将继续享受医保报销政策。

贝福替尼2025年医保报销比例

贝福替尼的医保报销比例因地区和医院级别而异。例如，在乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为95%。此外，2025年起，连续参保满四年的居民医保参保人员，报销限额将提高，且每提高一次额度，不低于1000元。

2025年贝福替尼医保报销条件

贝福替尼的医保报销适用于以下两种情况：

1. 表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。

2. 既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。