乳腺癌术后一旦出现这6种疼痛，可能是癌细胞悄悄转移了！千万别不当回事

乳腺癌互助君

来源:觅健 2024-12-03 10:00:00

4399阅读

关键词：内分泌治疗曲妥珠单抗化疗帕妥珠单抗卡培他滨

觅友问

术后出现疼痛不会是复发转移了吧？

不一定！今天觅健互助君就来跟乳腺癌觅友们详细讲解一下术后疼痛的问题。

乳腺癌术后疼痛可能原因

由于乳腺及其淋巴系统的独特生理构造，乳腺癌手术往往涉及乳房、胸壁、腋窝等多个部位，因此手术区域通常较大，比如改良根治术、单纯乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术等复杂术式。在切除病灶的过程中，乳腺周边的皮神经往往会被切断，而神经的再生速度又相对缓慢。

因此，术后手术区域的感觉通常会变得麻木，但剧烈的疼痛并不常见。

图源|觅健的版权图库

不过也有患者表示，即便伤口愈合得非常好，手术区域还是会时不时地隐隐作痛^[1]。下面这些疼痛可能提示患者需要就医。

这些疼痛可能需要就医

1.神经病理性疼痛

术后接受放疗或化疗的患者，可能会遭遇周围神经受损的风险，进而诱发神经病理性疼痛的症状，这种疼痛通常表现为刺痛、麻木、灼热感或电击样疼痛。

假如术后患者不幸遭遇此类疼痛，并且痛感日渐加剧，尤其是在缺乏明显外伤缘由的情况下，这或许就是一个值得警惕的信号，提示我们肿瘤可能正在悄然复发^[2]。

2.局部疼痛或压痛

如果在乳腺区域或腋窝区域，新近出现了持续不断或是时有时无的疼痛感，这很可能是乳腺癌术后复发的一个早期预警信号。

究其原因，复发的肿瘤细胞可能会在局部区域增殖，进而对周边的组织或神经施加压力，从而引发疼痛。不仅如此，肿瘤复发还常常会引发局部组织的炎症反应，或是形成肿块，这些都会成为持续疼痛的潜在诱因^[3]。

图源|觅健的版权图库

3.骨盆、脊柱或骨骼疼痛

乳腺癌可发生骨转移，骨转移通常表现为疼痛，尤其是在背部、脊柱、肋骨和骨盆等部位。

说明癌细胞转移至骨骼，形成骨转移灶，可能导致局部骨质破坏、骨折或神经压迫，从而引起剧烈的疼痛。这些转移性疼痛可能在术后几年出现，表现为一种持续的钝痛或压痛，特别是在骨折或压迫神经时^[4]。

4.淋巴水肿引起的疼痛

乳腺癌患者在接受手术后，实施的淋巴结清扫术有可能诱发淋巴水肿现象。

此水肿状况进而会导致患者手臂及胸部产生沉重感并伴有疼痛，可能归因于癌细胞向淋巴结的转移，进而造成淋巴液流动的阻塞，最终引发水肿及相关疼痛症状。

此类疼痛可表现为持续性的钝痛，且在身体活动或外界压力作用下可能加剧。因此术后若观察到淋巴水肿的新发或原有症状加重，往往提示疾病可能存在复发的风险。

5.胸壁疼痛

乳腺癌患者术后若遭遇胸壁疼痛，特别是伴随肿块或肿胀现象，可能是一个警示信号，预示着局部肿瘤有复发的可能。

胸壁肿瘤的复发可能会对胸壁肌肉及神经结构施加压力，从而引发持续或间歇性的钝痛、酸痛，乃至剧烈的刺痛感。

图源|觅健的版权图库

胸壁肿瘤的复发往往发生在手术后的数年之间。此类疼痛感的出现，可能源于局部组织的炎症反应或是肿瘤的直接压迫作用。

6.呼吸困难伴疼痛

如果乳腺癌不幸在肺部或胸膜复发，患者可能会感到胸痛或呼吸困难。特别是在深呼吸或咳嗽时，痛感会加剧。

这是因为复发的肿瘤可能会影响到胸膜，导致胸膜之间产生摩擦，或者引发肺炎，甚至压迫到气道^[5]。

在乳腺癌术后恢复期间，若疼痛呈现出新的特征，特别是与肿块形成、骨骼或神经受压症状、以及局部水肿等病理变化相关联的疼痛，这往往可能是癌症复发的预警信号。

面对此类疼痛，及时采取医疗措施进行专业检查显得尤为重要，其中影像学检查（诸如计算机断层扫描CT、磁共振成像MRI）以及生物标志物检测等手段，将发挥关键作用，以精准判定疼痛是否源于癌症的复发或转移。

图源|觅健的版权图库

觅友问

那岂不是一出现疼痛就是复发了？

互助君答

不是！也可能只是“乳腺癌术后疼痛综合征（PMPS）”在捣鬼。这是一种乳腺癌手术后常见的慢性疼痛，通常在术后3个月内最为“活跃”，虽然发生率约为4%～56%，但并非不可应对^[6]。

如果不特别严重影响日常生活，可以不用特殊处理，进行长期、合理、正规的康复训练，能够很好的缓解疼痛发生的概率。

写在最后

在这段探索之旅的尾声，要告诉大家的是：面对乳腺癌，我们既要勇敢抗争，也要细心呵护自己。术后疼痛虽是挑战，但我们完全有能力将它控制在可接受的范围内，别让疼痛成为患者恢复路上的绊脚石。

记住，大家不是一个人在战斗，医学的进步、家人的支持、社会的关爱都是大家坚强的后盾。让我们一起，用乐观的心态、科学的态度，迎接每一个充满希望的明天！

声明:本材料疾病教育部分内容仅供参考,不用于任何推广目的。如有疑问请咨询医疗卫生专业人士。

审批编号:CN-148394 过期日期:2025-10-25

封面图片来源：觅健的版权图库

责任编辑：觅健零零

本文作者：觅健红常

参考文献：

[1] 王靖. 乳腺癌术后答疑 [J]. 江苏卫生保健, 2022, 4): 8-9.

[2] TRIVEDI M S, HERSHMAN D L, CREW K D. Management of Chemotherapy-Induced Peripheral neuropathy [J]. Hematology/Oncology®, 4.

[3] VAN DER LEIJ F, ELKHUIZEN P H, BARTELINK H, et al. Predictive factors for local recurrence in breast cancer; proceedings of the Seminars in radiation oncology, F, 2012 [C]. Elsevier.

[4] BROOK N, BROOK E, DHARMARAJAN A, et al. Breast cancer bone metastases: pathogenesis and therapeutic targets [J]. The international journal of biochemistry & cell biology, 2018, 96(63-78.

[5] TAYLOR M E. Breast cancer: chest wall recurrences [J]. Current Treatment Options in Oncology, 2002, 3(175-7.

[6] 辛玲, 冯艺. 乳腺癌术后疼痛综合征的前瞻性研究及相关因素分析 [J]. 中国疼痛医学杂志, 2013, 19(03): 159-63.