慢性乙型肝炎的辨证施治方法

病情发展至慢性乙型肝炎阶段，说明患者已度过了漫长的病毒耐受期，当然也有少部分患者是由急性肝炎迁延不愈转变为慢性乙肝。度过耐受期的慢性乙型肝炎患者，有明显的肝功能损害，慢性乙肝治疗方法而HBV-DNA水平则有下降趋势，这一阶段施以抗病毒治疗是最佳时机，它可加速体内HBV的清除，也遏制了HBV-DNA的整合，可以达到临床治愈、预防肝细胞癌的双重目的。慢性乙肝治疗方法所以临床医生如果采取老一套过时的治疗方法，仅用保肝治疗、对症治疗、生活调养，就有延误治疗时机之嫌。
抗病毒治疗我们所面对的患者是一个复杂的群体，每个患者在HBV感染的毒株类型、体内HBV复制状态和肝脏功能损害的程度，慢性乙肝治疗方法以及机体免疫状态等诸多方面都有各自的特点。一部分慢肝患者ALT、AST和胆红素较高，已发展为门脉加宽、脾大等，临床治疗时不应急于用干扰素、抗乙肝免疫核糖核酸抗病毒治疗，因为这类药物可能使ALT、AST和胆红素继续升高，慢性乙肝治疗方法不仅增加对肝细胞的损害，而且加重患者精神负担。可先采取保肝降酶治疗，待取得疗效后，第二步抗病毒治疗。慢性乙肝治疗方法但有的患者HBV-DNA指数较高，治疗后肝功能恢复慢，可选用拉米夫定、苦参素抗病毒，可以使ALT、AST较快恢复。保肝、降酶、抗病毒、免疫调节治疗的先后次序或侧重点，应当根据患者的具体状况，辨证施治，灵活掌握，充分考虑后制订出切合实际的个体化方案。


　　慢性乙肝治疗方法拉米夫定 干扰素：即所谓序贯疗法。由于干扰素本身兼有抗病毒和免疫调节功能，而拉米夫定具有直接抑制病毒复制的功能，先用拉米夫定，可以将HBV-DNA迅速抑制到较低水平或使转阴。此时，再加用干扰素，一方面继续发挥抗病毒作用，还可避免因长期使用拉米夫定而产生的耐药性；另一方面可调动机体的免疫机制，慢性乙肝治疗方法识别和清除HBV感染的靶细胞，有利于达到产生完全应答效应的治疗目的。注意在ALT、AST高于300U/L时要慎用干扰素