肺癌患者的基因检测报告

我妈64岁2014年6月出现咳嗽，偶有白痰，伴右侧胸壁疼痛，就诊当地医院，诊断肺炎，予抗炎治疗后好转。2014年8月拔牙后再次出现咳嗽，咳吐白痰，右侧胸壁疼痛加重。2014年8月底咳嗽症状加重，出现痰中带血丝，就诊时中心医院行胸部ct发现右肺肿物。2014年9月7日转医科院肿瘤医院，入院诊断：
1、9月11日颈胸部ct
扫描技术：增强、增厚5mm
右肺上叶肿物，右肺上叶前段支气管狭窄，远端肺组织部张，肿物与不张肺组织分界不清，最大横截面约5.8*2.2cm
双侧多发结节影，大者短径约1.2cm
纵膈1-7区淋巴结肿大，大者短径1.6，双侧锁骨上淋巴结，大者短径2.1cm
右侧胸腔少量积液。左侧胸腔及心包未见积液。
鼻咽、口咽、喉部、甲状腺未见明确肿物。余颈部未见明显淋巴结肿大。
扫描范围内双侧肾上腺未见明确肿物。
影像学诊断：
右肺上叶ca
右肺门、纵膈及双侧锁骨淋巴结转移。
右侧胸膜转移，双肺多发转。
2、9月11日肺功能报告
通气功能评估
正常：（轻度）（阻塞性）
肺容量：正常
一口气弥散：减低
9月12日血清检测
1、CEA----2.30
2、CAI125-----65.76
3、NSE----22.47
4、CY211-----3.43
5、proGRP-------43.79
6、SCC-------1.28
1、9月17骨现象
静脉注射99mtc--MDP  20mci,3小时候行全身前、后位骨现象。见胸7椎放射性摄取增高灶。
余骨放射性分布均匀对称。
胸7椎放射增高灶，考虑骨转，余骨未见异常。
2、9月19日头部MR增强
双侧额叶皮层下，半卵圆中心及两侧测脑室旁白质区可见多发斑点状及小片状影，T2WI/FLAIR为高信号，增强无明显强化，余双侧大脑半球，小脑、脑桥未见明显强化结节及肿物影。
双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位。
中线结构居中。
影像学诊断：
双侧大脑白质区多发腔隙性缺血灶。
补充诊断
1、右肺腺ca   T2bN3Mla  IA期
右肺门、纵膈、双侧锁骨上淋巴结转移
双肺多发转移
右侧胸腔积液
骨转移
2、高血压
第一次住院2014-9-10至2014-9-23
诊疗经过：
给予培美曲塞 顺铂方案化疗一周期，同时行egfr基因检测行颈部淋巴活检，疗后出现IV度肠胃道反应，电解质紊乱，予以止吐、补充电解质治疗后好转。(第一次化疗)
第二次住院2014-10-5行第二次化疗
第二次入院检测
1、10月8日，血清
1、CEA----1.87
2、CAI125-----41.51
3、NSE----13.27
4、CY211-----2.62
5、proGRP-------40.07
6、SCC-------1.49
钾、钠、氯，均在正常范围