肝癌病人褥疮该怎么办?
肝癌的发病率几年来呈不断攀升的趋势,肝癌患者由于长期卧床从而引发身体消瘦,全身没有力气,很容易导致褥疮的发生。造成褥疮发生的原因有:
①局部的压力摩擦及测移;
②局部组织缺血坏死;
③局部潮湿,受排泄物刺激;
④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,水泡,破溃,局部组织坏死,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
因此,必须加强基础护理,杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准
护理措施如下:
1、预防褥疮
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促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
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指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。
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久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。
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每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。
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保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
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必要时可用水垫或气垫床。
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给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2、促使褥疮愈合
(1)i期褥疮:用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。
(2)ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
(3)ⅲ、ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。
3、肝癌病人出现发热和便秘该怎么办?
(1)发热,起发热的原因有很多,肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。
处理如下:
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肛塞消炎痛(蚓除美辛)栓。
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多喝开水。
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如发热过高可用冰袋冰敷,温水擦浴。
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注意保暖,勤换衣裤,保持衣物的干燥清洁。
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如高热持续不退,应与医生取得联系。
2、便秘,肝癌病人便秘是由于长期卧床,或服用利尿剂,或情绪因素,膳食中的粗纤维含量过少,饮水过少引起。
处理方式如下:
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养成定时上厕所的习惯。
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用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂,勿用力排便。
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多饮开水。
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膳食中有足量定额粗纤维食物。
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在病情允许的情况下适当运动。
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