肺腺癌4月,易瑞沙3月已耐药
父亲今年54岁,2015年2月18号通过肺穿刺检查出肺腺癌晚期,原发左肺已达到5cm,右肺疑似转移。当时的症状就是气喘,胸闷其他无任何不适,通过脑部CT和骨CT 均未发现转移。免疫组化:癌细胞 TTF-1(+++),CK7(++),P63(少数+),CK5/6(-),Napsin-A(++),P53(+++)。通过网上资料查询,好像是低分化的(不知是否判断有误)
3月1日 CEA 12.5 ,CT影像结果:两侧胸廓对称,气管居中,可见多发斑片模糊影,左肺下叶见大片高密度影,左肺下片支气管开口变窄。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结。左侧胸腔少量积液。当时未做基因检测,3.15日在医生的建议下开始服用正版的易瑞沙。 服用几日后即反应感觉良好,胸闷 气喘感觉逐步消失,欣喜!
4月15日,CEA 13.74(随有上升,不过幅度不大,父亲的这项指标不敏感),CT影像所见:两侧胸廓对称,气管居中。两侧纹理增多,可见多发淡薄斑片模糊影及散在微小结节,界清,左肺下叶纵膈旁见2.3X3.1cm团块状软组织密度影,左下肺实变。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结,左侧少量积液。 效果不错!
6月22日,CER 9.3 ,CT:胸廓对称,气管居中。两肺纹理增多,左下肺见一团高密度影,大小3.2X4.1cm,周围见斑片状模糊影;两肺见多发小节节状高密度影,左下肺叶支气管闭塞。纵膈未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。 对比上次CT小结节明显变大,易瑞沙宣告耐药(询问了父亲现在状态,他感觉是和常人无异的,除了皮疹)
现在我真的好矛盾,好无助啊!真心希望能得到大家的帮助。
对于下一步的用药 我有几个疑问
1:易瑞沙一月后有效说明打击的E靶点是正确的,可是为什么会耐药速度如此之快呢
2:本想打算下一步是用2992,可是考虑到易瑞沙那么快的耐药,是否本身T790就是突变的呢
3:医生建议是用9291或者化疗,我就怕用了9291后选择余地会越来越小。。。
大家帮我出出主意吧,到底是用2992或者9291 还是化疗呢,好矛盾!
3月1日 CEA 12.5 ,CT影像结果:两侧胸廓对称,气管居中,可见多发斑片模糊影,左肺下叶见大片高密度影,左肺下片支气管开口变窄。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结。左侧胸腔少量积液。当时未做基因检测,3.15日在医生的建议下开始服用正版的易瑞沙。 服用几日后即反应感觉良好,胸闷 气喘感觉逐步消失,欣喜!
4月15日,CEA 13.74(随有上升,不过幅度不大,父亲的这项指标不敏感),CT影像所见:两侧胸廓对称,气管居中。两侧纹理增多,可见多发淡薄斑片模糊影及散在微小结节,界清,左肺下叶纵膈旁见2.3X3.1cm团块状软组织密度影,左下肺实变。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结,左侧少量积液。 效果不错!
6月22日,CER 9.3 ,CT:胸廓对称,气管居中。两肺纹理增多,左下肺见一团高密度影,大小3.2X4.1cm,周围见斑片状模糊影;两肺见多发小节节状高密度影,左下肺叶支气管闭塞。纵膈未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。 对比上次CT小结节明显变大,易瑞沙宣告耐药(询问了父亲现在状态,他感觉是和常人无异的,除了皮疹)
现在我真的好矛盾,好无助啊!真心希望能得到大家的帮助。
对于下一步的用药 我有几个疑问
1:易瑞沙一月后有效说明打击的E靶点是正确的,可是为什么会耐药速度如此之快呢
2:本想打算下一步是用2992,可是考虑到易瑞沙那么快的耐药,是否本身T790就是突变的呢
3:医生建议是用9291或者化疗,我就怕用了9291后选择余地会越来越小。。。
大家帮我出出主意吧,到底是用2992或者9291 还是化疗呢,好矛盾!
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未做基因检测,就服用正版了。。。。这医生
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2015-07-04 13:00:22 有用(0)
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先检测吧,不然盲试也不是办法
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2015-07-04 13:04:08 有用(0)
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如果进展快,也可以考虑先上两个疗程的化疗,腺癌用培美曲赛联合铂类
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2015-07-04 13:09:06 有用(0)
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| 有可能是cmet扩增 |
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2015-07-04 13:13:33 有用(0)
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跟我家相似,我家也是瞒着 所以盲试 吃了3个月易 原发不再缩小
我现在2992 804 184 隔10天一换
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2015-07-04 13:19:50 有用(0)
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我家这样吃是因为 cea不敏感,为了最短的时间内 碰到有用的药,外加减少副作用。就这样决定了。一个人有一个人的情况。
但说真的 每一步都很艰难·~~
但说真的 每一步都很艰难·~~
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2015-07-04 14:10:41 有用(0)
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现在第一次这样吃 , 还没检测 不知道这方案行不行~~
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2015-07-04 14:12:56 有用(0)
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