肺腺癌术后半年多处骨转+双肾转移

2014年10月10日胸部平扫 增强CT左肺上叶占位,纵隔淋巴肿大,后PET-CT代谢增高,考虑MT,无其他器脏部位转移。
2014年10月13日在上海中山医院胸外科王群主任全麻下行左上肺癌根治术,病理结果:左上肺低分化恶性肿瘤,倾向低分化鳞状细胞癌,淋巴30几个均未见癌转移,术后分期T2bN0M0(IIA期)。2型糖尿病。高血压。
2014年11月13日感觉右侧腰酸,尿血,股骨上段酸痛。经检查,右肾占位,大小约3.6X6.3Cm,不均匀强化,随后亲肿瘤检测不像肿瘤,穿刺活检未见癌细胞。全身骨显像,右侧第1前肋骨及右侧股骨小转子局部代谢不同程度活跃,MRI骨质破坏。肿瘤标记物除CA125:298IU/ml外其他均为正常。(术后一个月开始出现转移)
2014年11月21日于上海中山医院行手术标本免疫组化和基因检测:左上肺叶低分化腺癌,侵犯脏层胸膜。(免疫组化结果:ALK-D5F3(-)ALK-N(-)CK7( )EGFR-E746(-)EGFR-L858(-)HCK(-)Ki-67(30%阳性)NapsinA(-)P40(-)P63(部分 )SPA(-)TTF-1( )CK5/6(-)特染AB(-)PAS(部分 )消化PAS(-)。)(基因检测结果:EGFR基因第18,19,20,21外显子无突变,为野生型。ALK分离探针检测结果未见到ALK基因分离,提示FISH检测结果为阴性。)
2014年12月10日-2015年2月4日行NG方案(奈达铂140mg静滴d1,吉他西滨1.8g静滴d1d8)化疗4周期后症状减轻,每月注射唑涞磷酸。肿瘤标记物除CA125:73.1IU/ml外其他均为正常。
2015年2月20日脊柱颈椎疼痛,脊椎MRI提示:颈2,胸5,腰2,骶1椎体异常,考虑转移瘤。肿瘤标记物除CA125:126IU/ml外其他均为正常。
2015年2月21日-2015年4月1日行直线加速器放疗,症状疼痛减轻。肿瘤标记物除CA125:301IU/ml外其他均为正常。
2015年4月5日再次出现血尿一周,奔赴上海中山医院,双肾MRI显示:双肾及肾上腺多发转移。由于出血,病人状态垂危。
2015年4月15日-至今在上海中山医院曾昭冲主任采取TOMO放疗双肾止血。血止住,但疼痛加剧,一天6片泰勒宁止痛。


求助:不知所措的情况下购买了印版易,于5月1日开始,印易250mg每天,症状无改善。长期放疗导致身体疲惫不堪,食欲下降,嗜睡,不放疗又全身疼痛剧烈。由于盲试药,没有经验,老爸身体情况越来越差

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既然备了药就先试
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2015-05-12 10:51:17
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楼主,您在帖子中说检测结果是鳞癌啊,靶向药效果不一定好,加上基因未突变,个人觉得还是化疗为主。

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2015-05-12 12:58:17
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或许特罗凯有用,唯有祝福!
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2015-05-12 13:08:32
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加油。多学习,让病人多点好处。
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2015-05-12 15:27:29
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基因检测有一定的概率检测不出来,多试几种靶向药可行。
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2015-05-12 15:30:34
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2992(74MG,辅料用淀粉,比例不用管,能装下胶囊就行)联合多吉美2粒。开始时3粒药每天分3次吃(早晚多吉美和中午2992),空腹(饭前一小时,饭后2小时)吃药。吃云南白药防止出血。

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2015-05-11 16:41:55
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近四分之一的肺鳞癌可检测出FGFR1突变,可试试相关靶向药,如1120,此外约5%的肺鳞癌可检测出DDR2突变
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2015-05-11 16:46:24
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