专家答疑 | 复查指标上升要不要紧?

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主要问题

诸主任,您好!我妈妈是高级浆液性卵巢癌3C期,做了肠道切除后吻合,手术后查CA125为34,癌胚抗原为1.07。

最近做了第二期化疗,化疗前查CA125为10,但癌胚抗原上升到27,尿常规指标也不正常,不知道要不要紧?会不会手术没做干净?


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主要问题

你好,您母亲的主诊的大夫是陈文军教授,他是国内非常知名的一个妇科肿瘤专家,所以你应该相信他的手术。

那么这里牵涉到化疗以后,肿瘤标志物的升高,我这里给你聊一聊肿瘤标志物。实际上卵巢癌常用的肿瘤标志有5种,其中一种就是 CA125,一般的卵巢上皮性的癌,尤其是像你母亲这种浆液性的囊腺癌,CA125都会增高的

对于你母亲而言,这种浆液性的卵巢癌,比较特异、比较敏感的标志物除了CA125以外,还有HE4。实际上根据你母亲的病史,手术之前她的CA125、HE4是非常高的。那么经过手术、化疗,目前随访的CA125、HE4是正常的

那么根据你母亲手术做的是一个R0,也就是一个满意的肿瘤细胞减灭术,术后化疗后,CA125和HE4都是在正常范围。所以我认为你母亲现在是一个完全缓解的状态,是没有复发的

第二个,你母亲查了CEA很高,CEA是一个广谱的肿瘤标志物,一般消化道的癌 CEA升高比较多见,比如说直肠癌、大肠癌、胆道的、胰腺的等等。

对于卵巢癌而言,它不是很敏感的,也不是很特异的。根据我们一些随访,我们发现晚期的卵巢癌复发以后,也常常伴随CEA的增高,所以你母亲现在的CEA是27,我建议暂时随访

(该回答为专家口头语言转成文字,仅代表专家个人观点,如有疑问请留言

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