这些免疫指标SLE患者必须要了解!| 建议收藏



免疫学指标有哪些?




这里要分两大类:

一是"临床应用学的免疫指标"

二是"理论研究型的免疫学指标"



而"临床学应用指标"的范围较小,其指标也包括在理论研究型的指标中,即理论研究型不但包括日常医疗应用的指标(临床应用),也包括了理论研究与教学的指标。

1

临床应用学的免疫指标:



1-免疫细胞学指标


白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,T淋巴细胞,NK细胞


2-血液学指标


Ig-G,Ig-M,Ig-E,或"免疫球蛋白"等


3-抗原学指标


(1)血液免疫学指标:
常见有:乙肝两对半中的第一,第三项,
(2)人体各种分泌物中的病原体检查(如淋病双球菌,大便中的寄生虫,大便中的伤寒弧菌的检查,痰中的结核杆菌检查,等等)。

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图片来源:摄图网正版图库

2

理论研究学的免疫学指标


(以上各类其实也是,但理论研究学中,还有更深入的指标,以下只列以上所说之外的)


1-抗原


即各种微生物的分离,检查,定型;


2-免疫球蛋白


Ig-A,Ig-D,再加上以上临床学免疫指标的各项;


3-补体系统;




4-细胞免疫学指标


(1)T细胞;
(2)B细胞;
(3)NK细胞;
(4)CD白细胞(以上各种,还有:CD30以上的系列


5-体液免疫学指标


(1)以上免疫球蛋白各种;
(2)特异性抗体的滴度;
(3)补体系统的滴度。

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图片来源:摄图网正版图库



如何读懂免疫指标



IgG,在正常情况下成人为6-16gL






增高: 


慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等。


降低: 


遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗情况等。

IgA ,在正常情况下成人为760-3900mgL






增高: 


慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(结核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(SLE、类风湿关节炎)、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等。

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图片来源:摄图网正版图库



降低:


 遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等。

IgM ,在正常情况下成人为400-3450mgL






增高:


 胎儿宫内感染、新生儿TORC H综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。


降低:


 遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)、免疫抑制等。

补体C3,C4





在正常情况下,人血内C3(β1C-球蛋白)含量为80-1550mgL,C4(β1E-球蛋白)含量为130-370mgL。血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化,所以临床上应动态观察补体水平的变化。


增高: 


各种炎症性疾病、阻塞性黄疸、急性心肌梗死、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛风、急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉周围炎等。


降低:


 免疫功能障或免疫缺陷;在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织释放较多的蛋白分解酶,导致的补体溶血活度和补体分组下降。

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图片来源:摄图网正版图库



免疫指标对SLE的意义



1

血清蛋白分析


大多数的系统性红斑狼疮病人血浆蛋白异常,表现为血浆白蛋白降低而球蛋白升高。系统性红斑狼疮病人血浆白蛋白水平与疾病的活动性相关,活动性SLE病人白蛋白分解代谢率升高。

α1球蛋白是急性阶段的反应物质,部分SLE病人α1球蛋白升高。SLE疾病活动或者有蛋白尿者血浆中α2球蛋白升高。部分SLE病人β球蛋白升高,大部分SLE病人γ球蛋白升高。

2

血清免疫球蛋白


系统性红斑狼疮病人血浆中平均IgG水平较高,IgG的合成率是正常的4-5倍。研究IgG的亚组发觉IgG1和IgG3增高,而IgG4下降。部分SLE病人IgM平均值也升高。一部分SLE病人表现出血浆IgA降低。

3

血清巨球蛋白(冷凝球蛋白)


SLE病人中冷凝球蛋白的出现率较高,冷凝球蛋白的出现与疾病的活动性相关,病人常有活动性肾炎。
系统性红斑狼疮病人的冷凝球蛋白在与补体结合的特性上不同于类风湿性关节炎的冷凝球蛋白,这表明两种条件下冷凝球蛋白形成的抗原抗体系统有不同特性。冷凝球蛋白的出现可能与LSE病人细菌感染有关。

SLE病人血清对金黄色葡萄球菌调理素作用的削弱与冷凝球蛋白血症有关,去除SLE病人血清中免疫复合物的冷凝球蛋白片段,正常的调理作用也就恢复了。

图片来源:摄图网正版图库

SLE病人冷凝球蛋白血症减弱调理素的特征可以移动到正常人的血清。冷凝球蛋白与葡萄球菌的结合很可能制止吞噬细胞表面受体和受调理的器官接触,导致吞噬和杀伤的缺陷。

关于红斑狼疮这个疾病,我们应该引起足够的重视,它可累及多种器官发病,一旦发现疾病症状,应及时到医院进行诊治;有些患者认识不到它的危害,以至于病情恶化,甚至有致命的危险。



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