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检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。
1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。
肝癌作为一种与我们生活息息相关的癌症而言我们要在生活中特别的关注我们的身体的健康。如果察觉自己有一点的肝癌症状我们就要及时的和医生进行沟通,通过一些检查帮助我们检查自己是不是患上了肝癌。
步骤/方法:
1、对于一些原发性肝癌的患者,身体内的血液有可能会是碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或者是胆红素升高、白蛋白降低等,在平时我们可以通过免疫指标的改变来检查自己是不是患上了肝癌。
2、腹部的超声扫描也是一种比较方便、经济的一个的检查肝癌的方法之一,超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管是怎么样的关系。直接获取组织学来诊断肝癌。
3、选择性血管造影的方法对评估肝细胞肝癌有非常重要的作用,但是随着医学不断的发展,选择性血管造影对肝癌的诊断价值逐渐被替代,目前其主要价值为经动脉化疗及栓塞治疗。
注意事项:
肝癌诊断中最好的肿瘤标记。通过对AFP的影像学检查帮助我们及时的发现我们是不是患上了肝癌。
您好,肝癌的发生很多还和自身的饮食习惯相关,特别是过度的饮酒是非常损伤肝脏的,在肝癌检查确诊分为病例诊断和临床诊断。病理检查包括两个方面:一是肝组织学检查证实为原发性肝癌者,二是肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。在临床上肝癌需做这些检查予以确诊,以下检查和指标能帮助尽快确定病情:1、如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2、影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌。怀疑是肝癌还是要尽快的检查确诊,肝癌早期通过手术联合中药的治疗,治愈情况还是很好的。如中药人参皂苷Rh2(含量16.2%,护命素)、虫草等都可以服用。人参皂苷Rh2胶囊能抑制肝癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡与分化,提高患者的免疫力,抗炎镇痛,减少并发症,提高手术的成功率。减少复发和转移的情况。
(1)肝癌的影像学检查:早期肝癌B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查,应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,能发现直径2厘米甚至更小一些的病变,操作简单且费用低,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
(2)甲胎蛋白含量测定:AFP是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,具有相对专一性,其在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用。其诊断标准为①AFP定量大于400ug/L持续1个月者;②AFP由低浓度逐渐升高不降者;③AFP大于200ug/L持续2个月以上并排除并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。但提醒的是:不能仅仅单靠AFP来诊断所有肝癌,因为目前有部分肝癌患者的AFP并不高。因此不能完全排除肝癌的可能。
(3)血液酶学检查肝癌:肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常范围,但因其缺乏特异性,多作为肝癌的辅助诊断检查。
(4)原发性肝癌血管造影检查:血管造影检查虽然有一定的创伤性,但在肝癌的诊断中仍占一定地位,一般对2公分以下的小肝癌,血管造影术往往能更精确迅速地作出诊断。
肝癌需要做哪些检查
确诊肝癌需做的检查有:(1)甲胎蛋白(AFP)、(2)超声检查、(3)磁共振成像(MRI)检查、(4)电子计算机层析成像(CT)检查、(5)肝血管造影检查。
1、AFP检查
看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定敏感性,但是我们临床上也发现一部分的患者甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
2、超声检查
超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
3、MRI核磁共振
核磁共振随着技术不断的发展,扫描的时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
4、CT
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
5、肝血管造影检查
肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。
此外,肝组织活检或细胞学检查虽是创伤性检查,但却是诊断肝癌的金标准。
您好,肝癌的发生很多还和自身的饮食习惯相关,特别是过度的饮酒是非常损伤肝脏的,在肝癌检查确诊分为病例诊断和临床诊断。病理检查包括两个方面:一是肝组织学检查证实为原发性肝癌者,二是肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。在临床上肝癌需做这些检查予以确诊,以下检查和指标能帮助尽快确定病情:1、如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2、影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌。怀疑是肝癌还是要尽快的检查确诊,肝癌早期通过手术联合中药的治疗,治愈情况还是很好的。如中药人参皂苷Rh2(含量16.2%,护命素)、虫草等都可以服用。人参皂苷Rh2胶囊能抑制肝癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡与分化,提高患者的免疫力,抗炎镇痛,减少并发症,提高手术的成功率。减少复发和转移的情况。
当患者有进行性消瘦、消化不良、肝区不适或胀痛,尤其既往有慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史的患者,怀疑患上肝癌要做以下检查项目来确诊。
(1)CT检查
在各种影像检查中,CT最能反映肝脏病理形态表现,如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性,从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性,CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。
(2)磁共振成像(MRI)
核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
(3)甲胎蛋白检查
当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
(4)肝组织活检或细胞学检查
实施超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查,是获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对早期原发性肝癌诊断准确性高。最常见的并发症为出血。因此,检查前应首先确保病人的凝血功能正常。其他严重的并发症包括穿刺针眼的癌细胞播散、损伤小动脉引起大出血都比较少见。并发症的发生与穿刺者的经验、技巧和穿刺针的粗细有关。
(5)B超检查
早期肝癌B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查,而超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对大多数肝脏占位性病变的检出率较高。但是,<1cm的肝癌结节,超声检测的检出率只有33%一37%,所以在早期肝癌癌结节小于1公分时,B超并检查只能作为参考,需要结合其他检查才能确诊。
(6)早期原发性肝癌血管造影
非损伤性方法如超声、CT、MRI已能发现很多小肝癌。但血管造影在肝癌的诊断中仍占一定地位,对2公分以下的小肝癌,造影术往往能更精确迅速地作出诊断。当B超、CT、MRI检查不能发现或结果比较模糊不能诊断时,可行原发性肝癌血管造影。
我们知道发现并及时治疗早期肝癌对患者预后有很大的影响,因此做哪些检查能发现早期肝癌也被人们所关注。肝癌早期的检查方法很多,相互结合才能更精确的检查出早期肝癌,让肝癌消失在早期。
肝癌需要做哪些检查
确诊肝癌需做的检查有:(1)甲胎蛋白(AFP)、(2)超声检查、(3)磁共振成像(MRI)检查、(4)电子计算机层析成像(CT)检查、(5)肝血管造影检查。






