特瑞普利单抗注射液饭前还是饭后用

特瑞普利单抗注射液饭前还是饭后用

特瑞普利单抗注射液的正确用法

1. 剂量与周期
   • 体重≥80kg且适应症为黑色素瘤、尿路上皮癌等：3mg/kg，每2周1次。
   • 鼻咽癌一线、非小细胞肺癌一线或食管癌一线：固定剂量240mg，每3周1次。
   • 联合化疗时，先输注特瑞普利单抗，再给予化疗药物。
2. 输注速度
   • 首次≥60min；若耐受良好，后续可缩短至30min。
   • 严禁静脉推注或快速静注，必须使用0.2–0.22μm无菌过滤器滴注。
3. 稀释与保存
   • 用0.9%氯化钠注射液稀释至1–3mg/ml；室温下8h内用完，2–8°C下不超过24h，禁止冷冻。
   • 单瓶一次用完，剩余药液不得留用。
4. 疗程长度
   • 只要临床获益且毒性可控，可持续使用至疾病进展或出现不可耐受毒性；已观察到“假性进展”现象，医生可综合评估后决定是否继续。

特瑞普利单抗注射液注意事项

1. 免疫相关不良反应
   • 肺炎≥2级：先暂停，降至0–1级后再考虑是否恢复；≥3级或复发性2级永久停药。
   • 腹泻/结肠炎≥2级：暂停并予糖皮质激素；≥3级或复发性2级永久停药。
   • 皮疹≥3级或疑似SJS/TEN：暂停；确诊SJS/TEN或皮疹达4级永久停药。
   • 心肌炎、脑炎、重症肌无力≥2级：按指南暂停或永久停药。
2. 输液反应
   • 2级：降低滴速或暂停，症状缓解后恢复；3–4级立即永久停用。
3. 肝肾功能
   • 中重度肝损伤或重度肾损伤患者缺乏数据，不推荐使用；轻度损伤无需调整剂量，但需密切监测。
4. 特殊人群
   • 18岁以下儿童：安全性和有效性未确立，无使用数据。
   • 老年患者（≥65岁）：无需调整剂量，但建议加强随访。
   • 育龄女性：治疗期间及末次给药后至少5个月内采取高效避孕。
5. 药物相互作用
   • 避免同时使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂，除非用于处理免疫相关不良反应。
6. 配药与操作
   • 药品为无色或淡黄色澄明液体，发现颗粒物或颜色异常立即丢弃；全程无菌操作，禁止与其他药品混合。