舒格利单抗注射液的功效作用
舒格利单抗注射液的功效作用
舒格利单抗是一种全人源抗PD-L1单克隆抗体,通过双重阻断PD-1与PD-L1、CD80结合,解除肿瘤对T细胞的免疫抑制,同时介导抗体依赖性细胞吞噬(ADCP),激活巨噬细胞协同杀伤肿瘤,形成“免疫双通道”抗肿瘤机制。
目前获批的五大适应症均写入说明书:
目前获批的五大适应症均写入说明书:
- III期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗后未进展的维持治疗;
- 转移性非小细胞肺癌一线联合化疗(鳞状或非鳞状);
- 复发/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤单药治疗;
- 晚期食管鳞癌一线联合化疗;
- PD-L1表达CPS≥5的胃癌/胃食管结合部腺癌一线联合化疗。
关键临床数据:
- GEMSTONE-302研究中,联合化疗组中位无进展生存期9.0个月,降低疾病进展或死亡风险52%,客观缓解率63.4%;
- GEMSTONE-301研究里,序贯放化疗后维持治疗中位无进展生存期8.1个月,较对照组延长近一倍,12个月总生存率明显提高。
舒格利单抗注射液2025纳入医保了吗
2025年2月10日起,舒格利单抗正式列入国家医保乙类目录,报销比例50%~70%,经济负担下降一半以上。以600mg/20ml规格为例,原价12375元/瓶,医保结算后患者自付约3700~6200元/瓶。
医保支付限定三项适应症:
医保支付限定三项适应症:
- III期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗后未进展的维持治疗;
- 联合化疗用于转移性非鳞/鳞状非小细胞肺癌一线治疗;
- 复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤。
超适应症用药需自费或走特殊审批,各地先行自付比例略有差异,需在定点医院或药店持处方、病历及确诊材料实时结算。
舒格利单抗注射液注意事项
处方与输注
- 属于高活性生物制剂,须由具备抗肿瘤药物处方权的专科医师开具,院外注射必须在具备急救条件的医疗机构内进行,禁止自行网购或居家输注。
免疫相关不良反应监测
- 常见轻-中度毒性(G1-G2)如乏力、皮疹、瘙痒、腹泻,多在停药后3~7天开始缓解,2周内基本恢复;
- 重度毒性(≥G3)如免疫性肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌病变,需静脉糖皮质激素甚至免疫抑制剂干预,完全缓解常需4~12周,激素减量过程可长达3~6个月;
- 若12周内2~3级毒性未降至0~1级或强的松等效剂量不能≤10mg/天,建议永久停药并转入专科治疗。
高危人群
- 年龄>65岁、基线肺功能受损、合并自身免疫疾病者恢复时间显著延长,需更密集的影像学与实验室随访。
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