16岁少女起诉医生!说肿瘤已经消失还让她继续治疗,结果竟然败诉

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就在今天,咱们乳腺癌病友互助群里面有个新闻大家讨论的声音非常多——澳大利亚16岁少女,之前患上了尤文氏肉瘤(主要出现在儿童和青少年中的罕见骨肿瘤),按照尤文氏肉瘤的标准治疗方案,医生一共规划了17个化疗疗程,少女的治疗效果好得超出预期,仅仅4个疗程后,核磁检查就发现肿瘤完全消失了!


转折来了!少女觉得在上帝的帮助下肿瘤已经治愈,不想再继续化疗

(图源:摄图网)


此时主治医生虽然内心惊呆了,但还是告诉少女:癌细胞只是暂时被化疗击退,检查看到肿瘤消失,不意味着微小残留的癌细胞也没有了,所以最好要把剩下的疗程做完,巩固,降低复发转移概率。


然而姑娘坚持停药,其父母也赞同(同样认为是上帝的旨意),于是一场2024年开年的国外医疗官司打响了,最终法官认为:虽然少女及其家人有权利对自己的生命负责,但生命本身的神圣性也很重要,不容侵犯。因此,除了少女本人的意愿,医学和科学的证据也需要考虑。综合考虑以后,法官认为继续接受科学的治疗是对A姑娘生命最好的选择。


看完这个故事后,咱们乳腺癌患者基本上都认为不应该停止化疗啊,现在停疗,癌细胞随时反扑。还有位肺癌患者表示,她当初因为化疗副作用太厉害,所以没听医生的做完所有疗程,没想到癌细胞疯了一样,不到半年肝脏就出现新的病灶,而且长大速度非常快。


听完这个分享,互助君下面想跟大家科普下化疗常见的一些问题。诚然,做化疗真的很苦,所以大家都盼望着“无化疗”时代的到来,但是化疗用好了,的确也是抗癌的一把好手儿。与其逃避化疗,不如深入了解它!下面这些建议,希望能帮助每位觅友提升化疗效果,同时少遭罪!



提问

化疗的“凶名”使许多患者产生了非常严重的畏惧心理,因此对化疗产生了很多怀疑,这些患者会疑惑为什么要打化疗,自己能否耐受化疗?


李曼教授


化疗,指化学治疗的药物通过静脉或口服的方式进入人体内,抑瘤细胞增殖、侵袭和转移的手段,与放疗、手术并称为乳腺癌最重要的治疗手段。 


乳腺癌的化疗可以分为三种情况:


① 术前化疗:乳腺有局部的肿块被评估没有手术机会,可以通过术前化疗使肿块缩小到可以进行手术。 


② 辅助化疗:手术切口周围可能会残存一些癌细胞,辅助化疗可以杀灭这些残存的癌细胞。 


③ 姑息治疗:出现复发和转移的乳腺癌患者手术后使用化疗可以使肿瘤缩小,延长生存期,提高生活质量。


根据不同的病情,我们要采用不同的化疗策略。不过只要是化疗,都会产生一定的不良反应,包括胃肠道反应、骨髓抑制,对肝脏、肾脏和心脏的毒性,以及一些脱发、口腔炎、手脚麻木等问题,我们需要尽量控制这些不良反应,才能让化疗药物更好的发挥它治疗的作用。


化疗前



1.了解副作用:服用化疗药物之前,请和主治医生沟通,了解你使用的化疗药物可能引起哪些副作用,进行化疗前的预防用药,以降低副作用发生。


2.能不能推迟化疗推迟治疗和复查癌细胞不会长大或转移吧?17个乳腺癌患者必看问题》。


3.化疗期间饮食原则:加强营养,无肾功能障碍的乳腺癌患者可以适当选择高蛋白饮食;选择无强烈气味、无刺激性的清淡饮食;可适当增加软烂食物;少吃多餐;放松心情。

小贴士


清淡饮食:少油、少糖、少盐、少脂肪的饮食,食欲不好时可以暂时稍重口味。


高蛋白饮食:煮或蒸熟的肉、鱼和家禽;蛋类;豆类;奶类(包括酸奶等)。


软烂食物:蒸煮的南瓜、山药、莲藕等,还有粥和牛奶,都是好的选择。


化疗中


4.忌空腹去化疗。


5.药物禁忌


①使用MTX(甲氨蝶呤)期间,注意少吃海鲜、菌菇、浓汤等,以免加重痛风;禁酒;多漱口。


②使用顺铂5天内,避免接受冷刺激:


- 冷天不出门活动;

- 不吃/喝冰冷的食物;

- 不触摸冰冷的物体;

- 不用凉水洗手;

- 不接近空调或冰箱。


卡培他滨时不可和下列几种药物联用:


- 索立夫定及其类似物(抗病毒药物)和卡培他滨使用间隔至少4周;

- 苯妥英类药物(抗癫痫);

- 香豆素衍生物类(抗凝剂类药物,如华法令和苯丙香豆素),和卡培他滨同时使用时应频繁监测抗凝反应指标;

- 甲酰四氢叶酸(治疗中毒和贫血)。


④服用长春瑞滨时不可和下列几种药物联用:


- 甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

- 戒酒类药物,比如双硫仑,以及酒精过敏也不可使用;

- 苯妥英类药物(抗癫痫);

- 头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮、伊曲康唑,酮康唑与泊沙康唑等(抗细/真菌药物);

- 蛋白酶抑制剂(治疗多发性骨髓瘤)。


化疗后


6、副作用都可对症用药,问问主管医生,别挺着,副作用严重时需要暂停化疗。


①脱发


日常生活中选择更为温和的洗发水及护发用品,选择软齿梳,低温吹干头发,戴帽子外出,避免头发被阳光直晒。

可多吃富含维生素E及硒的食物,如莴笋、卷心菜及黑芝麻等。

调节好自己的心理状态,头发还会长出来的,化疗期间可佩戴合适的假发以改善自身形象。


延伸阅读《化疗后,怎么让头发快速长回来?》。


②手足发麻


避免食用过冷的食物、避免用冷水洗手、洗漱,水果等泡热了再食用,冬天注意保暖。另外,患者亦可通过按摩推拿、规律运动来缓解手足麻木的不适。


③肝肾受损


顺铂及甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物容易引起肝肾毒性,对化疗是否能顺利进展影响很大,患者应在化疗开始前遵医嘱定时监测自身肝肾功能。若患者在化疗期间出现了轻度肝肾功能损伤,不会对正常治疗进程产生影响;但若为急性或程度较重,患者应严格遵从医嘱推迟或停止化疗,服用保肝及保肾药物,同时喝足够的水(2-2.5L),以促进药物毒性的排泄。



④白细胞低


白细胞低于4╳10^9/L,注意体温变化,戴口罩,避免去人多的场所,减少陪住和探视,降低感染风险。白细胞低于1╳10^9/L,所有食物(包括水果)必须加热、煮熟后食用。


延伸阅读《只是用了这8种方法,白细胞竟然悄悄升高,抗癌更顺利了!》。


⑤血小板低


血小板低于100╳10^9/L,有出血风险。要注意:

防止碰伤;

不用力擤鼻子;

避免情绪激动;

保持大便通畅;

有出血现象及时就诊。


⑥恶心呕吐


口含姜片,或喝点柠檬水

应坐起或侧卧,避免将呕吐物吸入气管内发生危险。

呕吐后及时漱口,有假牙时请取下后再漱口。

少量多餐,由一日三大餐改为每天吃6到8顿小餐。

进食后一小时内不要平躺,保持坐姿或斜躺,头部应保持抬起。 


⑦口腔溃疡、出血要注意:


这些东西别吃:

烟、酒、热饮、碳酸饮料、刺激性强或粗糙生硬的食物、生的蔬菜和水果、酸的水果和果汁。 


吃这些东西:

吃滋润、柔软、高热量和高蛋白质的食物;吃一些冷藏的食品和液体(如冰棒、冰块、冷冻酸奶)帮助减低口腔粘膜损伤。

饭前、饭后、睡觉前使用1茶匙小苏打与2杯水混合液体轻轻漱口。

不要使用从商店购买的漱口水。

刷牙时使用软毛牙刷,用热水冲洗牙刷可以让它更柔软。

口腔出血时,避免使用阿司匹林产品。

使用润唇膏防止嘴唇干裂。


延伸阅读《41种抗癌药物副作用,癌症病友分享对症治疗经验!比如口腔溃疡……》。


⑧便秘要注意:


多喝水;不久坐;多吃水果,特别是红色火龙果等;多摄入纤维,比如玉米面等;给腹部进行从右向上向左再向下,顺时针的按摩;药物在医生指导下可以用麻仁丸和复方芦荟胶囊,严重便秘可以用福松或乳果糖;在医生指导下用艾灸灸肚脐眼和肚脐眼下方三指处(关元),适合三四天不通气、便秘的患者。


⑨腹泻要注意:


注意肛门护理,排便后用温水和软性肥皂清洗肛门,保持肛门部干燥,表面可以涂氧化锌软膏,穿棉质内裤。


在饮食上,不吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品,应进食高蛋白、高热量、少渣的食物;避免产气的食物,比如糖类、豆类、碳酸饮料。少量多餐,忌生冷食品。多喝水。


⑩失眠


富含褪黑素和色氨酸的食物有一定的助眠作用。下面10种食物乳腺癌患者可以尝试:



坚果,尤其是开心果;

一些菌类,如牛肝菌,松乳菇,双孢蘑菇,鸡油菌等;

一些豆子,如扁豆、芸豆;

蔓越莓,枸杞;

牛奶和人的母乳中也有褪黑素;

奶酪;

海鲜(三文鱼、比目鱼、黑线鳕、金枪鱼、龙虾、蛤蜊、螃蟹、章鱼、鳟鱼等);

全谷物(燕麦、全麦等)、大豆及大豆制品;

坚果(南瓜籽、芝麻、葵花籽、开心果、腰果、杏仁、榛子等);

肉类和鸡蛋.



看完以后希望大家今晚都能有个好睡眠,期待更多人分享抗癌经验,祝大家抗癌顺利!


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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

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