妈妈乳腺癌晚期治疗整过程，提供参考

2020年3月26日确诊

确诊时就大范围转移了，乳腺肿瘤特别大，向外隆起（3、4年前就发现有了，死活不肯看医生），淋巴结腋下、纵隔多发转移，肺部多发转移，肺部最大者：25*48mm

病理：ER-、PR-、HER-2（2 ）、Fish阳性、ki67 ：10%

2020年4月2日开始紫杉醇周疗（110mg） 曲妥珠单抗

2020年5月29日 帕托珠单抗，方案变成紫杉醇周疗 双靶

紫杉醇周疗总共进行了18次，方案效果很好，乳腺肿瘤基本消失，剩局部钙化肿物，穿刺不出癌细胞，肺部转移结节整体缩小，最大直径21mm，确实转移瘤比较难缩小。期间除了前2次较为难受（主要是本身确诊时就很难受），后期基本能正常生活，最大副作用是手脚麻木，咳嗽胸闷症状均消失。

2020年8月20日开始双靶 卡培他滨

2021年1日月因为卡培他滨手足综合征副作用不耐受，停卡培他滨，纯双靶维持

2021年8月肿瘤指标提示病情进展，重新 卡培他滨，口服2个月后检查肿瘤指标还不断上升

2021年10月15日开始白紫 双靶方案

该方案有效控制住了，结节缩小了一点，但是没有大幅度缩小，因为白紫副作用低，医生建议长期维持性化疗，但我们经过家里商讨拒绝了长期化疗方案，总共化疗了9次，21天一次。

2022年5月5日开始双靶维持

2022年8月25日病情进展，右肺尖结节增大明显，最大层面41*34mm

2022年9月15日开始吡咯替尼 曲妥珠单抗至今

前一个月真的腹泻特别严重，一天达到10次那种，后期耐受，但是到现在还是拉水，只是一天拉1、2次。（不过我妈肠胃本身就不好，癌症前也经常拉稀便）

吡咯替尼效果很好，肺转移瘤大幅度缩小，4月24大检查时肺部最大结节大小10*19mm

不知道是不是长期使用曲妥珠原因心脏左房增大，左房收缩功能正常，舒张功能减退，但是医生没说啥，我们买了辅酶Q10吃。

1月30号的时候莫名发现右侧第4肋骨骨折，但是复查不想骨转移，骨检查提示骨质疏松，骨折风险高，医生让吃钙，4月大检查时，骨折基本愈合。

这半个月感觉左侧肋骨处疼，不动时隐隐疼，大幅度活动时比如坐起、躺下过程，会比较疼，但都在可忍受范围内，按压不疼。不知道什么原因，我怀疑是肋骨炎，害怕骨转移或肺部进展，因为5月时妈妈新冠一阳了（阳了约10天）。妈妈想等大检查的时候才检查，因为大检查就在这个月7月27，希望没进展只是神经炎。

总的来说这三年多下来，能正常生活，就是神经损伤比较厉害，手脚特别双脚麻木，走起来还好，但是早上起床的时候要适应一段时间，全身多少有点腰酸背痛（按我妈话说有点紧），抽筋比较频繁，隔几天抽一次，食欲正常，体重维持没减轻。