小细胞肺癌的生存数据和一些简单知识
原发性肺癌通常分为2大类：小细胞肺癌及非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括很多种，常见的鳞癌、腺癌和大细胞癌都属于非小细胞肺癌，占有80-85%，小细胞肺癌大约占15-20%，恶性程度更高，生存率显著低于非小细胞肺癌。小细胞肺癌通常分为局限期和广泛期两种类型。
来自美国的SEER数据库资料，
2011年至2017年的纳入的小细胞肺癌患者，计算5年生存率。
注意，SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据美国退伍军人肺癌协会(VALG)或TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。
结果显示：
早期小细胞肺癌的5年生存率29%。
中期小细胞肺癌的5年生存率18%。
晚期小细胞肺癌的5年生存率3%。
所有小细胞肺癌整体的5年生存率为7%，意味着只有不到1/10的患者在确诊后能活过5年， 显著的低于非小细胞肺癌，是目前恶性程度最高的肿瘤之一。
一些小知识和建议：
1、 和非小细胞肺癌不一样，小细胞肺癌的手术获益极小，因为恶性程度太高，容易复发转移，尤其是脑转移。通常来说，只要分期最早的小细胞肺癌考虑手术。中期的小细胞肺癌的标准治疗为同步放化疗，即使强行手术，也无法获益，只增加了创伤。
2、 晚期转移性小细胞肺癌，基本等同于广泛期小细胞肺癌，预后很差，以药物治疗为主，通常选择含铂的双药化疗+PDL1抑制剂，2020年的IMpower133研究显示，阿特珠单抗联合化疗对比单纯化疗，中位生存期12.3月对比10.3月，延长2月。
3、 注意：小细胞肺癌的一线化疗花费很低，通常2000-3000元每周期即可完成，采用阿特珠单抗的花费会急剧升高，患者和家属需要量力而行，依据自身家庭状况做出合理的选择。
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