根据GLOBOCAN 2020发布的数据表明，肝癌已经成为发病率第6位，死亡率第3位恶性肿瘤[1]，作为高发病率高死亡率的肿瘤肝癌逐渐受到人们的重视，但肝癌治疗依然处于发现晚、生存率低的困境。
肝癌的治疗多种多样，包括外科手术、消融、介入治疗等多种治疗方式，随着治疗的不断发展，免疫治疗也已经成为肝癌治疗的新趋势。
如今，免疫治疗联合靶向治疗已经成为研究热点，小规模临床研究显示免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向治疗药物对于晚期肝癌有良好的治疗价值，其中，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（“双艾”组合）在RESCUE研究中已展示出晚期肝癌治疗的显著疗效[2]。
基于RESCUE研究结果，南京金陵医院秦叔逵教授带领团队开展了“双艾”方案一线治疗晚期肝癌的SHR-1310-lll-310国际多中心III期临床研究，并获得了喜人的研究成果，已于9月9日在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上进行口头报告。接下来就和觅健科普君一起看一下研究详情吧[3]！
01
研究设计
该研究纳入多中心多国家患者共543名既往未接受过系统治疗的不可切除或已转移的晚期肝细胞癌（HCC）患者。
研究者将其随机分为双艾组【接受卡瑞利珠单抗（每2周1次200mg静脉注射） 阿帕替尼（250mg，口服，每日1次）治疗】和索拉非尼组（400mg，口服，每日2次）。
SHR-1310-lll-310临床研究研究设计
02
研究结果
1.生存期
PFS和OS是临床上常用的评估癌症患者生存期的指标，该研究结果显示接受“双艾”治疗的患者与单独采用靶向治疗的患者相比，生存期有明显增长，晚期肝癌一线联合治疗的中位生存时间达到22.1个月。
2.疾病缓解情况
临床上常采用ORR和DCR来评估癌症治疗效果、肿瘤控制情况。该研究结果显示“双艾”组合的客观缓解率和疾病控制率均显著高于索拉非尼组，而这也意味着晚期肝癌患者能通过“双艾”组合获得更长的持续缓解时间，治疗效果更佳。
图2 SHR-1310-lll-310临床研究研究结果
此外，SHR-1310-lll-310临床研究显示卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼具有良好的安全性，这也代表着晚期肝癌患者能从中得到明显获益。
总结
总而言之，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的“双艾”治疗方案为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择，并且有望能够进一步提高晚期肝癌患者的生存期，使得晚期肝癌患者能够获得更好的治疗效果。
根据既往的临床研究成果，2022版CSCO原发性肝癌诊疗指南已将卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼方案列入肝癌的一线治疗方案(1A类证据，I级专家推荐）[4]。因而，觅友们在治疗选择中已可以将其考虑作为自身的一线治疗选择。
