治疗进展更新-8.29日
许久不来更新了，记录一下这两个月以来的治疗进程。也给起效慢或没有找到合适治疗方案的病友一点信心。再次梳理一下治疗经历及病情的变化吧
5月初咳嗽胸闷到医院做CT确诊为肺腺癌IV期，肿瘤大小最长径约6.7cm（对肺转移，无其他远端转移），5月10日开始第一次治疗：卡铂+培美+卡瑞丽珠单抗+贝伐丽珠单抗联合治疗一次
6月1日第二次入院继续同方案治疗，CT发现肿瘤略有增大（包括主病灶和对肺转移灶），用药回家后胸闷加重，稍微一动就喘的厉害
6月21日第三次入院，CT发现肿瘤仍然在增大，评估疑似PD。并且提示癌性淋巴管炎，家人心情跌至谷底。使用激素，症状稍有缓解。免疫性肺炎或癌性淋巴管炎仍然存疑（激素对癌性淋巴管炎症状也有改善）
虽然有很多不确定，但仍然不敢再等，这次决定换方案，6月28日等来药物，O+Y组合给药，担心O+Y副作用，这次没有联合化疗。
7月3日老爸症状改善（不知道是激素作用还是O+Y的作用），现在看激素作用可能性大一些，但当时对O+Y的疗效也充满了期待。
7月14日第四次入院增强CT显示仍然在增大，肿瘤最长径增加到了8.9cm，心情再次不知如何形容的差。为了明确是不是假性进展，再次穿刺，没有淋巴细胞浸润，假性增大可能性小。
这时候再次换药：白蛋白紫杉醇+培美+O药+贝伐丽珠单抗联合治疗
这次出院回去感觉挺好，近3个月来终于恢复食欲，体重也首次不降反升。当时不敢相信是治疗起效了。还怀疑是不是什么药里有不小量的激素导致的（爸爸自己吃了复方蛤青片止咳，担心里面有激素，不过网上问诊说没有）
8月4日第五次入院，CT终于显示缩小了，心情终于有天晴的感觉，对治疗也有了信心。肿瘤从8.9cm缩小到7.5cm左右。食欲增加体重增加也有了合理的解释。方案为O+Y第二次联用，同时联合化疗：白蛋白紫杉醇+培美+贝伐丽珠单抗
8月29日第六次入院，CT显示再次缩小，肿瘤主病灶最大径缩小到6.4cm，淋巴结和对肺转移灶也缩小明显。本次方案将为：白蛋白紫杉醇+培美+O药+贝伐丽珠单抗联合治疗
回顾整个过程，从5月初到8月4日历时近3个月终于迎来了肿瘤缩小。现在已经无法判定是哪个药起效了，总体感觉有如下几点：
（1） 我们对卡铂不敏感，对白蛋白紫杉醇应该是比较敏感的
（2） 我们属于免疫起效慢的。后面肿瘤缩小进度像是进入了快车道，并不像是单独换白紫的贡献，应该也有免疫的功劳。后来看了文献，免疫起效时间大部分在3个月左右，与我们的时间是比较吻合的
（3） O+Y的方案我们还在继续使用，如前面所说，Y药我们是减量和延长周期使用的，用量是1mg/Kg, 每6周一次。目前还没有发现不良反应（以后也会密切观察）。但是Y有没有起作用，起了多大作用还不敢说
（4） 用药这么多，老爸血象，肝肾功能一直还OK，万幸万幸
（5） 补充：之前食欲特别差体重下降比较多，肿瘤控制不佳，我们担心进入恶病质的状态，我们给他买了按阿莫林，日本新出的改善恶病质的药物。买了之后病情好转没有用，在这里也给大家提供一个信息吧。
这次是第五次化疗，接下来第6六次化疗后就进入维持治疗了，这几个月不算顺利，还好也终于有了一点点曙光。我们继续加油！希望所有病友也一样。加油！
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小小花爱老爸加油😊
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2022-08-31 15:05:23 有用(0)
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俭朴的石榴我们也买了阿那莫林，我爸放疗后伤了胃和食管，消化受影响，现在还不敢吃，看到你们免疫有效很受鼓舞，考虑下次治疗要用上免疫。
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2022-09-13 18:19:33 有用(0)
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闯关3AN2继续加油，好运
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2022-08-30 21:12:24 有用(0)
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期待有效更正一下：日本缓解恶病质的药叫阿纳莫林，文中写错了
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2022-08-29 14:24:01 有用(0)
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