免疫性肠炎后判定永久停药
这次来汇报不是啥好消息，但也不算坏消息吧。
老爷子的免疫肠炎经过一个多月的激素使用，已经完全恢复了。
但因为沈阳的疫情影响，本来应该四月初的大复查被无限期推迟了。
好在胜利在望，快解封了。
今早试验员联系我说主治判定，因为我们的免疫反应有点儿重，决定永久停药。
看到这样的消息心里还是挺难过的，不过我们不是因为疾病进展退组而是免疫反应，多少还是有点儿安慰的吧。
从2020年底发现广泛期小细胞肺癌到今年2月18日，在替雷利珠的试验组也用药满整整一年了，最主要的是免疫起效，从第一次单免到现在一直持续pr。
老爷子体感非常好，就连腰部的骨转移也基本不疼了，止疼药也不用在服用了。
所以，如果停药，我们会不会一直保持这么好的状态呢？
都说免疫治疗最好满2年，所以现在有几个疑问，哪位病友可以解答的话麻烦告知下，非常感谢：
1.替雷利珠引起的免疫反应，换成其他pd1是不是也会引发免疫性肠炎？
2.如果所有pd1都无法继续使用，换成pdl1会不会也会导致免疫性肠炎？
3.如果就此停药，进入空窗期，再次复发后还能否使用免疫治疗？
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闯关3AN2免疫不良反应后再次重启的话，再发生毒性反应是很可能的，不论是PD1或PDLI，PDLI的毒性稍微小一点点而已。免疫肺炎重启的现有统计数据是三分之一再次发生。2-3级的胃肠道毒性反应，理论上症状消退后是可以重启免疫的，在重启的时候应该同时用维多利珠单抗，4级反应是要永久停用免疫的。。。。。但现实是，大多数医生对免疫不良反应的处理都欠缺经验，而且万一胃肠毒性反应处理不好会发生致命的危险，所以一般医生都选择保守一点。。。。。但是如果选择一个免疫毒性处理经验丰富的全国知名三甲医院，情况就会不同。。。。。你已经知道的是，免疫起效后，因为不良反应停药的，其疗效并不一定比用满两年的差多大，这是有统计数据支持的。。。。。。仅供参考，祝好运！
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2022-04-12 09:21:24 有用(3)
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付出总会有回报加油啊！
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2022-04-11 18:01:16 有用(0)
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星星5458谢谢您的分享，最近爷爷怎么样啊？
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2022-06-15 23:34:17 有用(0)
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觅友_Z427129你好，免疫治疗有拖尾效应，但是每个人不一样。我们是19年用帕博利珠单抗三个疗程后出现了免疫性肺炎，医生判定也是永久停药。发生过严重副作用后再次启用风险很大的。
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2022-04-11 18:46:52 有用(0)
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大方的橙子1666谢谢分享，感恩
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2022-04-12 20:20:28 有用(0)
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