肺鳞癌晚期脑转无症状，该放疗还是用安罗替尼，求教

可能是这周又该预约住院吧，可能是这次住院后又该检查吧，可能是看到老公依旧隆起的颈窝吧，可能是一直惦着医生上次说应该要换安罗替尼……纠结着脑转、放疗、该不该继续用免疫、该不该换医院、安罗用完万一耐药怎么办一大堆问题，我又失眠了。

从十点半躺在床上看觅健、好大夫、微信，反复查找信息，副作用大、还可以；用了一年多，耐药了……反复纠缠，越看越焦虑。直到快三点，才昏昏沉沉睡了。

上次住院，我和主任表达了我对老公治疗的态度。老公才50岁很年轻，儿子尚在读大学还未成人，好多长期存活的晚期患者都是经过非常规治疗，我们愿意以最大的诚意积极配合治疗。比如我看了好多文章，免疫配合化疗耐药后，免疫药停几个疗程，中间换用放化疗后再用，会激活重新免疫。但主任说，还是要用的。

从去年九月确诊肺鳞癌晚期，经历了免疫加化疗，单免疫阶段，到今年六月二十八做检查发现耐药，颈部又有了，纵膈肿瘤变大，同时多发脑转大者0.9cm.之后我就乱了——主任说没症状，先化疗，然后三线换安罗替尼。可我查了，安罗替尼一旦耐药就只能是放化疗。放疗科主任说赶紧全脑放疗，现在小效果好。再问主任，说全脑放疗副作用太大而且不可逆，老公太年轻，会影响生存质量。查找很多资料，尤其是治疗指南，也是脑转无症状先行化疗。也问了几个大夫，呼吸科和放疗科答案也不一样，并且告我，这不只是我的问题，是学术上的争论。甚至费尽心思挂了中肿专家号询问，答案仍是模棱两可——先行化疗，再放疗。不耐药继续用多西他赛加免疫，耐药用安罗替尼。至于什么时候放疗，也没明确说，只说下次检查后再说，她只说下一步方案。放疗科的朋友几次催我，嫌我瞻前顾后，狠话也放出来了，你这就是在等死。

我想说，我不是啊，我只是盼着长长久久，在想怎么做对老公更好。因为一直无体感，他自己只知道肺鳞癌，只知道肿瘤部位不好不能手术。我一直瞒着，就是想让他保持放松积极的状态。现在，根本不知道跟谁商量。我生怕，自己一个不对的决定，就会让他万劫不复。

现在我仍在纠结:

1.停掉免疫药，只用化疗，全脑放疗，配合吃中药。隔几个疗程再用免疫。

2.停掉免疫药，服安罗替尼，中药配合，观察脑部变化，不行再放疗。

3.肺鳞癌无基因突变，盲试特罗凯，继续多西他赛卡铂，观察入脑情况。无效再用安罗替尼。

4.网上挂号，找北上广的医生试试，看有没有别的方案。(大家那么多人怎么挂北上广的号办的住院，我一直很疑惑，知道的麻烦告我一下）

……

乱的很，也许我这些仔细斟酌一点都没用。可还是忍不住去不停的查，去思考。

希望大家给我一些建议。