术后两周年，分享一下饮食营养

2017年4月因咳嗽，胸闷气短，确诊为肺腺癌4A期，当时主病灶在右肺上叶，大小为3.5*3.0*3.9cm，肺内多发转移，左肺散在小结节影，肺门处淋巴结转移，恶性胸腔积液，胸膜转移。胸腔积液的CEA 7273 ng/ml，血液里的CEA34.6。抽完积液后灌注顺铂，25天后复查积液吸收了，外周血基因检测t790m突变。 

一线凯美纳18个月（2017.5～2018.10），二线9291吃了9个月降期手术（2019.7开胸手术），术后病理报告未见任何转移，术后组织检测EGFR19，TP53，RB1突变，继续靶向9291，至今为止奥希替尼已经吃了32个月。 

术后两周年了，影像上一直稳定，CR。 肿标CEA敏感，确诊时最高34.6，靶向药用2个月后回到正常值2.6。术前CEA1.8，术后一年（2020年7月）CEA从历史最低值＜0.5，经过1年时间缓慢上升到最近一次的值为1.52。

之前有几个觅友在帖子下留言，咨询一些肿瘤患者吃的问题。我在这篇帖子里说说吧！

关于饮食营养方面，营养不是简单的支持，也算是治疗，通过营养支持治疗，能显著改善患者的抗肿瘤治疗的耐受性，甚至是提高抗肿瘤治疗的有效率。

确诊后，我先生就高度重视营养问题，优化饮食是我们每天必做的事情。在蔬菜方面，我经常吃的是西蓝花，芦笋，菠菜，地瓜叶，茄子，胡萝卜，菜花，白萝卜，这些都是轮换着吃，每天至少都吃三样青菜，在水果方面，我经常吃苹果，百香果猕猴桃，无花果，香蕉，梨等等。平常还吃一些坚果。

还要吃一些优质的海鱼，虾，肉，蛋，水鸭母，其中水鸭母我吃了很多只，每星期吃一只，至今为止应该吃到大几十只，现在呢，还有在喝全安素。

我的切身体会：人的情绪是会影响到自身的肠胃功能的，所以，患者在日常生活中需要保持良好的情绪，要以积极开朗的精神面对生活。

以下内容是一次在线学习的笔记，肿瘤营养科医生说：

1、每周25种，每天12种以上食物（水果蔬菜肉类种类总量）。

2、每天谷薯类总量250g−400g（米饭，面条，红薯，各种豆等，其中三分之一以上应吃杂粮）。

3、标准体重：身高一105×2，上下十斤4、每天半小时主动身体活动（即日常生活外的散步，慢跑等运动），不宜久坐久躺，白天每小时适当活动。

5、多吃奶类，豆类，蔬菜每餐至少包含四种蔬菜（菌类，叶类或其他都可）

 6、每天300-500g（两捧成年人双手能捧着的最大量洗好的）蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，200g左右水果（因水果糖分重）。

7、每天一小把坚果（核桃花生开心果类），优质蛋白质：鱼➕禽类（红肉：猪牛羊白肉：鸡鸭鹅等）瘦肉，其中每天保证四两（瘦肉，鱼虾，鸡鸭等总量）➕一个鸡蛋➕一盒牛奶。

8、不存在发物一说，但烟熏，腌制的肉，肥肉少吃或不吃。

9、少油少盐，不吃糖，不吃油炸食物，不吃辛辣。

10、每天少量多喝白开水或淡茶水（不少于1500-1700毫升）增加新城代谢。11、适当补充鱼油（估计应该是鱼肝油类）➕维生素（如善存）。

12、汤营养非常少，只占肉的百分之5，并且占肚子导致吃不下有营养的肉和菜，但汤提升了味觉，也可以在吃肉菜的同时适量喝汤。

13、吃好饭保证营养的基础上可以适当吃保健品，否则适得其反。

14、无法满足正常饮食的情况，可以吃蛋白粉（乳清蛋白吸收最好）。

15、不建议吃蜂胶。