换家医院，换种治疗方法，射频消融术

     2020年10月6日，国庆节刚放完假，又请了几天假，到了树兰医院，挂的隔壁邻居的主治医生，算是病友介绍。到这边床位什么的也不是很紧张，挂号也比较好挂，不用半夜起来排队什么的，人比较空，上午就把入院检查都做了！

     下午医生查房，初步了解情况后，建议我们做个16800的基因检测，说可以准确的了解对应的靶向药，不要盲吃，盲吃万一无效不仅浪费钱还耽误病情，要走正规化的治疗手段。然后又让做了个7000元的PET CT   说肺部已经转移了，要更加确定别的地方有没有转移，好对症治疗！既然这么说，也就只能这么做了，来之前找亲戚凑了6万块带过来马马虎虎算够。这边效率确实块，基因检测是我去原来上海的医院借了肿瘤标本切片拿去检测，pet ct当天检查第二天上午结果就出来了，明确只有肺部有6个转移灶，4个小结节，两个大的1公分左右。肝脏是好的！脾也不肿大了，但是甲胎蛋白24000多！医生给安排了12000一针的射频消融，先把两个大的给消融了！小的太小，一次做5个的话怕人体耐受不了就先消两个大的！基因检测要一周后有结果。

      次日就做消融，消融完后出现了几天气胸，用力呼吸胸口闷，呼吸也不太顺畅，医生说正常。又过几天基因检测结果了，显示TP53突变，突变丰富69%  微卫星稳定MSS   TMB肿瘤负荷3.23   ，其实免疫PD1我之前也有了解过，因为费用太高，艾瑞卡19800一针，且有效率低，加上这次基因检测结果，医生就说免疫的效果可能不理想，不是很建议。但是基因检测报告上推荐靶向药是维全特  帕唑帕尼   。医生就给我们开了帕唑帕尼，是一款吃肾癌的药，针对TP53突变的靶点，8000一月，然后肺部还有3个小的说后面再处理，那就只能先出院了！对了，肺部两个肿瘤消融后 检查甲胎蛋白是从24000多降到11000多，说明甲胎确实是肺部引起的升高！