确诊肝癌后必看！肝癌患者一定要知道的十件事！

在很多人眼中，患了癌症就等于判了死刑，一旦确诊得了癌，很多人都会感觉天崩地裂，难以接受。于是，有人心灰意冷，放弃治疗；有人惊慌失措，误入治疗歧途……

但其实随着医学发展和进步，癌症早已不再是不治之症，特别是肝癌，如能早期发现、接受科学正规治疗，有些患者是能够实现长期生存的，甚至是治愈。

今天总结了肝癌确诊之后患者关注的十个问题，希望帮大家平稳度过这段时期，客观理性对待癌症，争取更大的生存机会。

01.为什么会得肝癌？

很多患者听说自己得了肝癌后，都会问医生一个世界级的难题：我为什么会得肝癌？

其实，得癌症的原因有很多，对于肝癌来说，常见的原因归纳起来大概有这么几类：

1、肝炎病毒

我国是乙肝病毒感染大国，而原发性肝癌超过90%的病人是乙型肝炎病毒感染者。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲虽不是必然，但属于肝癌的高危因素。同样还有丙型肝炎病毒感染也是肝癌的原因之一。

2、饮酒

在西方国家，大量饮酒是导致肝硬化、肝癌的最常见原因。因为酒精的主要成分是乙醇，其主要在肝脏中代谢，代谢过程中产生的乙醛、乙酸会对肝细胞产生损伤。因此，大量过量饮酒对肝脏的危害极大。

此外，霉变食物里的黄曲霉毒素、环境污染、水污染等都是肝癌的重要发病原因，肥胖及2型糖尿病也会增加肝癌的发病几率。

02.肝癌的早期信号有哪些？

肝脏肩负着体内解毒代谢的重任，但是肝脏患病的初期的症状往往不明显，但仔细观察的话，当身体出现以下几个信号时还是要重点关注：

信号一：右上腹疼痛感，表现为持续性的钝痛或者胀痛。

信号二：消化不良，腹部容易饱胀。

信号三：体重不明原因的减轻。

信号四：眼睛或皮肤发黄。

03.肝癌会遗传吗？

肝癌是没有遗传性的，但却具备一定的家族聚集倾向。

因为病毒性肝炎是引起肝癌的主要原因，而病毒性肝炎的母婴传播、亲密接触传播也可能使家庭成员患上感染肝炎病毒。

此外，加上家庭成员之间的饮食习惯、生活方式相仿，接触致癌因素的几率也基本相同。

因此，有肝癌病人的家庭没必要过多考虑肝癌遗传性，但需要注意病毒性肝炎的预防，以及养成健康的生活作息及饮食习惯。

对于肝癌患者，除了肝功能各项指标需要重点监测外，甲胎蛋白和异常凝血酶原也需要关注，因为这两个指标不仅对确诊有帮助，对肝癌的预后及复发也有一定的预测作用。

1、AFP及AFP异质体比值（AFP-L3%)

术前AFP可以作为有HBV（乙型肝炎病毒）感染背景HCC（肝细胞癌）患者的术后预后指标，术前高AFP水平为术后生存的独立危险因素。

按来源及与凝集素的亲和力不同，AFP可分为AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3 3种异质体，其中AFP-L3占AFP的比例越高提示肿瘤恶性程度越高。

2、异常凝血酶原

肝细胞在缺乏维生素K时，依赖维生素K的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成障碍从而形成无凝血功能的异常凝血酶原。

HCC患者常有异常凝血酶原升高，其对原发性肝癌的诊断价值优于AFP，且术前高异常凝血酶原（≥40 mAU/ml）是HCC患者的不良预后和术后复发的独立影响因素。

目前靶向药在肿瘤中的应用非常广泛，而在进行靶向治疗前往往需要进行基因检测，但肝癌的治疗却不推荐做基因检测。

因为无论是一线推荐的靶向药物：索拉非尼、仑伐替尼，还是二线推荐的靶向药物：阿帕替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等，都是抗血管生成药物，均属于多靶点靶向药，并无明确的疗效靶（适用的分子检测靶点）。因此，并不推荐做基因检测。

但是也有例外：如果检出携带VEGF基因扩增，索拉非尼治疗反应性较好；如果检出MET基因的突变或者扩增（突变率1.89%），卡博替尼能够高效抑制MET活性，二线治疗选择卡博替尼会是明智的做法。

看病前，要选择当地正规公立医院的肿瘤科、肝胆外科就诊。

见医生时，这些主诉要准确表达：

• 有无肝炎史、饮酒史及药物过敏史？

• 近期出现哪些不适症状，从何时开始，持续多久？

• 体重下降情况？

• 有无恶心与呕吐、食欲下降、肝肿大等伴随症状？

• 不适的感觉是否有明显的诱因？

• 治疗情况如何？

• 家中是否有肝炎、肝癌患者？

治疗完，要严格遵医嘱，合理安排复查时间。

肝癌并非都是绝症，早期的癌症比较容易治疗，很多可以通过根治性手术治愈。

而晚期的癌症患者身体比较虚弱，治疗的手段比较有限，生存率当然不比早期癌症，但也绝不会简简单单认为只剩几个月时间了。

这一切的前提是必须接受正规治疗。

偏方使用的药材往往不在有关部门正式的监管范围内，相关的毒副作用也不明确。很多“偏方”并不救命，甚至因为各种副作用而加速疾病的进展。

目前肝癌的治疗方式主要有手术治疗、局部治疗和全身治疗。

1、手术治疗

对于无门静脉高压、肿瘤位置合适和足够的肝脏储备的早中期肝癌患者，可以考虑进行手术治疗。

也就是说，肝功能良好、切除后能维持正常肝功能，且门静脉血压正常，才可以进行手术切除。

2、局部治疗

局部治疗是无法进行手术的肝癌患者的首选，主要包括消融、动脉介入和放射治疗。

3、全身治疗

对于中晚期患者，应首选采用靶向治疗，而随着PD-1和PD-L1抑制剂在临床上的应用越来越广泛，免疫治疗在肝癌领域的应用也越来越广泛。

临床指南中推荐的治疗方案有很多，对于不同情况的患者都有着不同的诊疗方案。具体选择哪种治疗方式应遵从具体的病情以及医生的建议，切不可自己盲目选择。

在肝癌患者的治疗和康复中，吃什么是患者和家属可以最大限度参与的，可以自己控制的；而且做得好，可以保障治疗效果、帮助康复，而且还能降低其他并发症的风险。

对于肝癌患者，这些饮食原则需要注意：

1、忌油腻

临床中肝癌病人常合并肝炎和肝硬化，因而多厌油腻，在烹调上尽量避免炸煎炒。

2、忌烟酒

烟酒是明确的致癌物质。过度吸烟加速癌细胞的发展、转移，导致生存期降低。而酒精更是直接损伤肝脏。

3、忌坚硬的食物

肝癌常合并食道静脉曲张，容易上消化道出血。因此在饮食上以半流食和软食为主。

良好的心理建设是迈向抗癌成功的第一步，也是非常重要的一步。调整心态，积极配合治疗，将会给您带来更好的疾病获益。

良好的心态不仅是一把战胜肝癌的利器，也可以让我们在抗癌路上拥有坚定的信心。

希望所有的患者朋友，都能理性乐观地对待自己的病情，不急不躁，不恐不惧，勇敢而坚定地抗击病魔，祝您早日康复。