#肝癌治疗之我见# 免疫药物到底应该早早使用，还是应该作为最后的“救命稻草”呢？

这个问题在以前或许不好回答，但随着医学研究者们的临床数据越来越多，跟踪患者的时间越来越长，答案似乎昭然若揭，那就是：

如果现有条件允许，免疫疗法应该越早接受越好，早用早受益，切莫无药可医、无路可走的时候再选择！

研究发现，若是将免疫治疗作为一线疗法，再接受其他药物治疗的患者，其死亡风险竟比先接受其他药物再接受免疫治疗的患者降低超过30%！

此结果乍一看可能一头雾水，主要在于参加临床试验的患者，很多会出现“交叉用药”的情况。简而言之就是说对本组药物耐药后，患者会尝试另一组的药物，比如分在化疗组的患者治疗失败后，也会使用试验的靶向药，这主要是出于对患者的保护。

在免疫治疗部分，试验组（先用免疫药物，失败后再用其他药物），总生存期显著高于对照组（先用其他药物，失败后再用免疫药物），HR为0.69，这代表着患者的整体死亡风险降低31%。

在靶向治疗部分，试验组（先用靶向药物，失败后再用其他药物）的生存曲线与对照组（先用其他药物，失败后再用靶向药物）无差异，这说明靶向药物无论是先用还是后用，对生存期的影响不大。