虽然同患肝癌，为什么有些人可以获得10年、20年的长生存，有些人癌症病人在被诊断为癌症之后，之后的生存时间可能会大不相同。

话说回来，上面的因素不管同还是不同，癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存？在这些“同与不同”中，有没有一些共性因素，来让我们追逐更长久的生存？

癌细胞类型

尽管我们笼统地说肝癌、胃癌等，其实，这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说：同样是肝癌，恶性程度及其预后，往往差异巨大！

例如，从细胞学角度，胆管细胞发展而来的，远较常见的肝细胞癌严重及错综得多，平均生存期也短得多。同样是胃癌，一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多，平均生存期也长得多。

有些癌症类型，如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，则恶性程度很低，合理治疗后生存期可以很长，甚至不影响寿命。可见，癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且，不同的癌细胞类型，似乎与个体的性格关系巨大。

似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然，需要强调，所有的癌细胞都有特殊性的。

众所周知，癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说，分期越晚，病情越严重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期难弄，但这不是绝对的。分期对患者生存的影响，远没有癌细胞类型明显。

而且，所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出现复发转移的，也不少见。但一般情况下，分期还是能够说明一些问题的，故其对生存的影响排序为第二！

治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说，几乎所有的癌症（包括各种分期、细胞类型）都有可能生存下去（我们都有成功的案例），但往往取决于治疗合理与否。

这个治疗合理与否，涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。

因此，今天患了癌症，一定要注意合理适度治疗，不可蛮干！否则，后悔莫及，后患无穷。

自我生活态度及情绪特征

临床观察表明：自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外，睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用，但所有这些治疗，都还需激活自身内在的机能状态，才能更好地发挥愈病作用。或者说，要通过调动内在机能才可起效。

故自我生活态度对肿瘤康复的意义，十分突出。笔者手头有一家四口肺癌患者，很有说服力。老头先生了肺癌，而且是凶险的小细胞癌，但是老头生活态度很积极。他女儿也生了肺腺癌，开始控制得不错。他老伴也生了腺癌，病情最轻。

但是，老伴生活态度很差，被确诊后就躺在床上不起来，也不看病。老伴三四个月就走了。老伴一走，女儿就复发，三年后也走了。

结果还有一个女儿，也生了肺癌。但这个女儿性格外向，积极治疗，现在还活着。其中，老头最凶险的，治疗次数最少，活得最长。老太最轻，却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度，用他自己的话说——活一天，等于两个半天。

我们发现越是抑郁，越是耿耿于怀的，往往癌症治疗的疗效控制越差！因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下，没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善，故一有风吹草动，很可能就复发或转移。

家庭及人际关系

研究表明，人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。

哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现，一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现，常与朋友小聚，适度饮酒者，比滴酒不沾者更长寿。

家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了：临床观察发现，胰腺癌家属陪来的（老婆陪丈夫来看的，子女陪老爸来看的），比单一自己来看的，疗效要好的多。

这就是家庭支持。

我们说，自我价值取向影响到看待各种问题的态度，是比较积极乐观的，还是悲观消极的。临床观察表明：癌症患者越是积极乐观的，就越容易康复。否则亦然。

上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久，便被确诊得了晚期胃癌，结果，他坚决要求在他手里把大桥造好！他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了，他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人，有着积极的自我价值取向！

香港富商邵逸夫也是一个典型案例，他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌，就因为他的积极乐观，乐善好施，他还活了将近四十多年，已是茶寿！

持积极自我价值取向的病人不在少数，他们大都更容易康复，且康复后其生活也往往更丰富多彩。

以上几点长生存患者的共性值得我们思考，那么在日常生活中的饮食、运动等方面应该如何做，才能降低复发转移，延长生存期呢？

别着急，世界上权威的六大指南在营养、饮食、运动等方面白纸黑字地给出了答案，照着做，一般错不了。我们先给大家列出这六大指南的制定机构，这可是世界范围内最权威的乳腺癌学术机构。

• WCRF/AICR    世界癌症研究基金会/美国癌症研究所

• ASCO    美国临床肿瘤学会

• NCCN    美国国立综合癌症网络

• ESPEN    欧洲临床营养和代谢学会

• ACS    美国外科医师协会

• ACSM    美国运动医学会

如何正确的运动

ASCO指南

肝癌患者要有一个规律的运动生活，即使在诊断癌症后，也应避免不运动，尽早回归到日常活动中；每周进行至少150分钟中等强度的运动，或75分钟高强度的运动；每周至少有两次力量训练运动。

WCRF/AICR指南

让运动成为生活中的一部分，多动少坐。

NCCN指南

每周进行至少150分钟中等强度的运动、或75分钟高强度的运动，每周进行2~3次力量训练。平日做一些日常活动，如上下楼梯、走路等，避免久坐不动。

ESPEN指南

保持健康的体重：体质指数（BMI）在18.5 kg/㎡到 25 kg/㎡。多做运动，维持一个健康的生活习惯。

ASCO指南

肝癌患者：如果超重或肥胖，应减少高卡路里的摄入，并增加身体活动，达到并保持健康体重。

NCCN指南

多注意每天所摄入和消耗的卡路里，并保持一个正常的BIM。如果需要减少体重，每天都称一次体重，如果只是保持体重，那么至少一周称一次体重来监测其变化。

正确摄入全麦、蔬菜等食物

WCRF/AICR 指南

让全麦、蔬菜、水果、豆类作为日常饮食的主要部分。

ASCO指南

肝癌患者：保持高蔬菜、水果、全麦、豆类、低饱和脂肪、无酒精的饮食方式。

ACS指南

养成多吃水果、蔬菜和全麦食物的饮食习惯

WCRF/AICR 指南

多喝水、不含糖的饮品

红肉、加工肉类如何吃

NCCN 指南

限制红肉，避免加工肉

WCRF/AICR 指南

少吃加工肉，适量吃红肉，如牛肉、猪肉、羊肉。

酒能不能喝

ASCO指南

肝癌患者：限制酒精的摄入。

ACS 指南

限制酒精饮料的消费。

保健品能不能吃

NCCN指南

营养应该从食物中，获取而不是依赖于膳食补充剂，不建议常规使用膳食补充剂。