四大症状表明肝癌进入晚期,明白这七点阻止病情恶化
在与觅友们的接触过程中,我们了解到许多人实际上对肝癌的晚期症状并不了解,并且存在许多的误解,以至于对肝癌的治愈都产生了影响,所以呢,今天的文章就来和觅友们聊聊:肝癌的晚期症状和常见误区!
肝癌晚期症状有哪些症状:
肝癌晚期症状表现较明显,消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官,肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。
乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。
消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状,发生率超过了50%。肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状,根据肝癌病灶的位置不同,肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。
肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质以间歇性或持续性隐痛为主,也可出现钝痛或刺痛。疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛产生的原因主要是由于肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
肝癌晚期的症状表现为食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、腹泻等,其中常见的是食欲减退和腹胀。
在肝癌晚期也会有相似且比较明显的表现,腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。
转移灶症状是肝癌晚期的常见症状表现,也是死亡的原因之一。肝癌是一种恶性肿瘤,当肿瘤转移之处出现相应的症状,有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;
癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。
肝癌的七大误区:
早期肝癌存在治愈可能:
随着现代医学诊断手段特别是影像学技术的发展,使得更多的早期或亚临床阶段肿瘤得以发现,约占肝癌总数的30%,其中手术切除、肝移植、消融等方法在早期肝癌的治疗中均占有一席之地。
一旦早期肝癌患者得到确诊,均可通过有效治疗进行控制,甚至存在治愈的可能。
姑息治疗也有价值:
对于不能切除的肝癌,姑息切除术后残癌或根治切除术后复发而不能再切除的病例,可选择肝动脉化疗和/或栓塞治疗(TACE)、放疗、分子靶向治疗等姑息性治疗手段。 (使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用,称之为TACE,目前最多用于肝癌的治疗)
合理使用这些手段,可以延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高生存质量。
早期肝癌可选择多种治疗方式,早期肝癌是指单个肿瘤结节直径≤5cm,或结节数目≤3个,每个直径≤3cm,无血管侵犯及肝外转移,肝功能较好者。
早期肝癌可接受根治性治疗,包括手术切除、肝移植、消融等方法,都存在彻底治愈疾病的可能性。
根据国外文献报道,早期肝癌治疗后的5年生存率可达50%~70%。远远优于其他保守治疗的效果。
肝癌切除后仍可能复发:
虽然早期肝癌切除后的效果很好,5年生存率可达50%~70%。但肿瘤复发和转移仍然是影响患者长期生存的主要障碍,特别是恶性程度高的肝癌复发率更高,严重危及患者生命。
定期复查和术后化疗可有效防治复发转移,在肝功能允许的情况下,术后进行预防性肝动脉灌注化疗,首次在术后1个月,以后每间隔3-4个月进行。
同时患者还需定期检查血常规、肝肾功能、肿瘤标记物(以AFP为代表),以及腹部影像学检查,同时还须行胸部X线和全身骨扫描,有条件者可行全身PET-CT检查以发现肝外转移。
随着现代肝脏外科手术技术的进步,肿瘤大小并不是手术的关键限制因素。
能否切除和切除的疗效不仅与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
通过辅助治疗可增加患者手术机会,对于直径较大,涉及多个肝段、侵犯周围脏器、合并门静脉癌栓或胆管癌栓等肿瘤,在肝功能许可情况下仍可尝试姑息性切除。如果较大的肿瘤在多次TACE(使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用)治疗后明显缩小,也可再次手术切除而使患者获得根治机会。
介入治疗不适用早期肝癌患者
肝癌介入治疗主要适用于不能手术切除的中晚期肝癌,或是因为其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术者,此类患者可将介入治疗作为首选方法。
介入治疗属于姑息性治疗手段,对于早期肝癌仍应首选根治性治疗方法,即手术切除、移植、射频等。
肝移植治疗肝癌的优点则在于不仅可以彻底切除肿瘤,同时不受肝脏储备功能的限制,而且对门静脉高压症等多种合并症也有改善作用。
因此,对于特殊解剖部位的肝脏肿瘤,或存在严重肝硬化而无法接受肝切除、同时又符合肝移植标准的患者来说,肝移植是唯一可实施的根治性手术方法。
理论上讲,肝移植是治疗合并肝硬化门静脉高压症肝癌患者的最佳选择。
虽然具有以上种种优点,但也并不意味着所有的早期肝癌患者都应接受肝移植,肝脏移植治疗同样受到多种因素的限制。
在亚洲国家,特别是我国肝源严重短缺,肝移植费用高,限制了肝移植大规模的开展,而经验不足的移植中心在处理肝移植术后排斥反应、感染或病毒及肿瘤复发风险的水平较低,同时肝移植相关的手术并发症仍较高,以上种种因素都限制了肝移植的广泛。
肝移植也基本不被用于治疗进展期肝癌患者,因为此类患者在肝移植术后容易出现肿瘤复发,长期生存率较差,对于已经出现肝外转移的患者,移植也丧失了治疗意义。
肝癌在我国属于高发肿瘤,治疗往往比较困难,多数患者合并慢性肝炎和肝硬化,常合并肝功能障碍,发病年龄相对较低,发现较晚,就诊时多数已处于进展期,根治率较低,同时肿瘤恶性程度高,易发生肝内播散和远处转移,因此应重视肝癌的早期发现和诊断,强调实施规范化综合治疗。
但是规范化治疗并不意味着这并不意味着要多用药或用猛药,因为过度药物治疗往往会加重肝脏负担,应进行多学科交流,为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案,避免不恰当或过度治疗。
结语:
文章只是写了大家关于肝癌误区的一部分,还有许多其它的知识点没写到,觅友们可以在下方留言发出疑问,小编会补充哦,或者点击:阅读原文,进入觅健的肝癌互助圈,和更多的觅友一起聊聊吧!
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